Scabies (šuga)

Scabies je infektivna parazitna derma­toza, koja se karakteriše noćnim svrabom i porodičnom pojavom oboljenja.

Epidemiologija. Oboljenje je pro­šireno u ćelom svetu, ali je zapaženo da u njegovom javljanju nastaju ciklične fluktuacije. Za vreme II svetskog rata skabijes je bio vrlo čest, ali je posle toga gotovo iščezao. 1963-1964. god. u će­lom svetu, pa i kod nas, skabijes je po­novo u naletu, koji još traje. Pošto para­zit van kože živi samo nekoliko dana, prenosi se direktno, a posebno seksual­nim kontaktom, pa se smatra seksualno prenosivom bolešću.

Izazivač oboljenja je Sarcoptes scabiei, var. humanu, koji pripada klasi Arachnida i redu A.cari. Sarcoptes scabiei je beličast, hemisfe-ričan pregalj, ženka je velika 0,3-0,4 mm, a mužjak 0,15-0,2 mm. Kopulacija se događa u površnom udubljenju na koži, posle čega mužjak ugine. Op­lođena ženka kopa kanal kroz rožasti, granulozni i spinozni sloj epiderma, u koji polaže 2-3 jajeta.dnevno, ukupno do 25 jaja, posle čega ugine u kanalu. 3-4 dana kasnije iz jajeta se izlegne larva, koja se smešta u udubljenje iskopano na površini kože, a posle desetak dana iz nje se stvara odrastao parazit i ceo ciklus počinje iznova . I pored velikog broja jaja, kod jednog bolesni­ka se sreće 10-20 odraslih parazita. U daljem toku dolazi do senzi&iližacije na preglja ili njegove proizvode: alergijska reakcija na ekstrakt parazita pos­taje pozitivna približno 3 meseca posle infestacije, a negativizuje se posle je­dne godine. U toku infekcije javlja se porast IgG i IgM, a posle izlečenja nji­hov nivo pada. Smatra se da je ova sen­zibilizacija odgovorna za većinu kutanih promena.

Inkubacija traje od 2-6 nedelja, a u slučaju reinfekcije svedena je na 1-3 dana.