Radijacija i oštećenje kože

Radijacije sa talasnom dužinom is­pod 10 nm (gama zraci, X-zraci) jonizu-ju molekule, pa se zato proces naziva jo-nizujućim zračenjem, koje može dovesti do oštećenja dezoksiribonukleinske kise­line i ćelije, pa čak i do njene smrti. U za­visnosti od ukupne doze i tipa zračenja opisuju se razne kožne promene.

Radijadoni eri tein nastaje posle do­ze od 300-400 Gy i traje obično 2-3 da­na, a rede i do dve nedelje. Obično po povlačenju eritema ostaje laka hiperpigmentacija.

Radiodermatitis acuta se može očekivati posle zračne terapije karcino­ma. U tim slučajevima početni radijad­oni eritem se ne povlači, već se krajem druge nedelje razvija inflamatorna reak­cija s tamnim eritemom, bulama i bo­lom. U toku sledećih meseci promené se lagano povlače ostavljajući atrofiju s hipopigmentacijom i telangiektazijama.

Radiodermatitis chronica. Više go­dina posle izlaganja visokim dozama zraka, nastaje atrofija s dishromijom i telangiektazijama. Koža je suva, bez dlaka, znojnih i lojnih žlezda (Slika 120). Promené su lagano progresivne. Cesto se javljaju ulceracije koje mogu maligno degenerisati.

Lečenje

Kod akutnih promena se da­ju oblozi od hladne vode. Potrebna je zaštita od povreda, sunca, a primenjuju se emolijentni kremovi kod svih oblika. Kod upornih ulceracija je neophodna bi­opsija kože zbog eventualne maligne transformacije.