Uzrok procesa nije jasan. Kad se oboljenje jav­lja kod dijabetesa i predijabetesa redov­no je udruženo s dijabetskom mikroangiopatijom.

Klinička slika

Oboljenje je udruženo s dijabetesom u 80-90% slučajeva, a javlja se kod 0,3% dijabetičara. Češće je kod žena. Predilekciona mesta su preti-bijalni predeli, rede se može javiti na dorzumu stopala, licu i gornjim udovi­ma. Promene su obično simetrične. Početne lezije su u vidu čvorića ili makula ružičasto-žute ili mrke boje, koji se spajaju u ovalne i oštro ograničene ploče. Centar ovih promena obično pos­taje sklero-atrofičan i žućkast, s telangiektazijama, dok je ivica uzdignuta, čvr­sta, eritematozna ili lividna. Ploča može postati u celini indurovana pri čemu se pripaja za dublja tkiva, a mogu se javiti i torpidne ulceracije. U 20% slučajeva dolazi do spontanog smirenja sa ožiljkom.

Dijagnoza i diferencijalna dijagno­za

Necrobiosis lipoidica diabeticorum obično ima karakterističan izgled i his­tološku sliku. U atipičnim slučajevima treba uzeti u obzir granuloma anulare, cirkumskriptnu sklerodermiju i sarkoidozu.

Lečenje

Najčešće je nezadovoljava­juće. Lokalno se primenjuju kortikoste-roidi s okluzijom ili isti lekovi u vidu in-tradermalnih injekcija. Lečenje dijabe­tesa je obavezno, mada obično ne utiče na promene na koži.