Morbus Raynaud (Rejnodova bolest)
Morbus Raynaud se karakteriäe paroksizmalnim vazospazmima na prsti-1a šaka i stopala, koji su provocirani ladnoćom.
Klinička slika
Kliničke manifestacicije mb. Raynaud i ph. Raynaud su vrlo ične i teško ih je razlikovati. Oboljenje : javlja pretežno kod mladih osoba, a jšće kod žena. Lokalizuje se na šaka-a, a rede na stopalima i drugim akro-ma. Promené su obično izazvane hla-loćom, ponekad i emocionalnim sti-ulusima. One zahvataju ograničene gmente prstiju i nastaju u naletima ko-protiču u tri etape: prvo koža postaje eda i hladna, a zatim cijanotična, posle ga sledi reaktivna hiperemija Oboljenje ima hroničan tok i u ka-ijoj fazi može doći do sklerodaktilije 10 i do trofičnih promena (nekroza, tngrena, deformiteti stopala). Kapila-skopska ispitivanja kod mb. Raynaud, m napada, pokazuju normalne sudove, znacima neurovaskularne distonije, razliku od ph. Raynaud gde se nalaze omene koje odgovaraju osnovnom »oljenju.
Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničke slike. Diferenciranje mb. Ray-iud i ph. Raynaud nije uvek jednostav->i jer ph. Raynaud obično prethodi dru-
Smatra se da je mb. Raynaud uzrokovan inherentnom ose-tljivošću arterija na hladnoću. Ovaj idi-opatski oblik treba razlikovati od phenomena Raynaud koji predstavlja sekundarno oboljenje s brojnim uzrocima. Od posebnog značaja je sklerodermija sa sklerodaktilijom. U tim slučajevima može biti presudan kapilaroskopski pregled. U ostalim slučajevima treba isključiti druge uzročnike ph. Raynaud
Lečenje
Zaštita od hladnoće. Može biti koristan nifedipin (retard) u dozi od 10 mg dva puta dnevno i ta doza se može udvostručiti; neželjeni efekti usled va-zodilatacije mogu ograničiti upotrebu leka. Daju se, sem toga antagonisti serotonina i analogi prostaciklina. Takođe se preporučuje i lokalna terapija unguentine s nitratima.
