Keloidi

Keloidi (kelo, g. – tumor, eidos, g. -izgled) su kutani tumori koji nastaju zbog povišene aktivnosti fibroblasta. Opisuju se i izvesne abnormalnosti stvorenog kolagena.

Javljaju se na mestu povrede (opera­tivne rane, inflamovane lezije kože, vakcinacije, opekotine), kada reparacija tkiva prelazi granice oštećenja, nasuprot nor­malnim ožiljcima. Mogu nastati i sponta­no, kao i kod predisponiranih osoba s aknama. Predilekciona mesta su usne školjke, ramena i prestemalni predeo. Prva promena je eritematozna i čvrsta pápula, koja je pruriginozna ili osetljiva. Javlja se 3-4 meseca posle povrede i postupno se širi u vidu pseudopoda na ivici lezije. Evolucija traje mesecima i godinama, a kada se završi keloidi pos­taju pigmentovani, izrazito čvrsti i sub­jektivni simptomi se gube. Keioide treba razlikovati od hipertro­fičnih ožiljaka, koji se javljaju posle je­dnog meseca, ivica im je ravna, ne pre­laze granice oštećenja, a regresija ka normalnom ožiljku počinje posle 3-4 meseca.

Lečenje keloida je teško.

Od početka se savetuju kompresivni zavoji i intrale-zionalno davanje triamcinolon acetoni-da (5-40 mg/ml), na 3-6 nedelja, do izravnanja promené; korisno je 24 časa pre intralezionog davanja promenu tre­tirati tečnim azotom (krioterapija), da bi omekšala. Hirurška ekscizija promené treba da bude praćena intralezionalnim davanjem triamcinolon acetonida, da se ne bi javili recidivi.