• O nama
  • Marketing
  • Postavljanje tekstova
  • Napomena
  • Politika privatnosti
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Plastična hirurgija
No Result
Pogledaj sve rezultate
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Plastična hirurgija
No Result
Pogledaj sve rezultate
Vaš internet lekar
No Result
Pogledaj sve rezultate

Erythema exudativum multiforme

Erythema exudativum multiforme

Erythema exudativum multiforme (EEM) je polietiološki sindrom koji se karakteri­še egzantemom polimorfnih kožnih eflore­scencija, od kojih je tipična promena eri-tematozna makula karakterističnog izgleda (target lezija). Sluzokože mogu i ne mora­ju biti zahvaćene.

Etiopatogeneza

Oboljenje nastaje kao reakcija kože na mnogobrojne različite patogene agense (tabela II). Osnovni patogenetski mehani­zam je reakcija ćelijskog imunskog sistema.

Klinička slika

Osnovna kožna eflorescencija je „target lezija”, okrugla eritematozna makula pro-mera 1 do 2 cm, lividnog centra (eritema iris), ili sa vezikulom u centru (herpes iris), okružena eritematoznim prstenom.

Prema težini kliničkih simptoma izdva­jaju se dva tipa erythema exudativum mul­tiforme (EEM):

1. EEM MINOR:

a.  Opšti simptomi: malaksalost, febrilnost, mijalgije, artralgije u vidu prodroma.

b.  Promene na koži: karakteristične target lezije simetričnog rasporeda javljaju se na predilekcionim mestima (šake, stopala, laktovi, kolena), ali se mogu javiti i na ostalim delovima kože. Pored ovih mogu biti prisutne

eflorescencije tipa urtika i bula.

c.  Subjektivni simptomi: svrab i osećaj pečenja.

2. EEM MAJOR (SYNDROMA STEVENS –JOHNSON): To je teška klinička formamultiformnog eritema. Karakteriše se ozbiljnim poremećajem opšteg stanja, pored kože promenama su zahvaćene i sluzokože. Mogu nastati komplikacije u vidu pleuritisa ili pneumonije.

3. SYNDROMA LYELL, najteži oblik – tok­sična epidermalna nekroliza:

a. Opšti simptomi: Početak bolesti je praćen teškim poremećajem opšteg stanja (febrilnost, adinamija, artralgija, mijalgija).

b. Promene na mukozama su ekstenzivne i bolne. Dominiraju bule i erozije na oralnoj mukozi (gingiva nepce, bukalna). Lezije mogu zahvatit larings.farings, ezofagus i respiratornu stablo.

c. Semimukoza usana: formiraju se bule čijim prskanjem nastaju bolne erozije prekrivene pseudomembranoznim naslagama i mrkim hemoralgičnim hrustama.

d. Semimukoze genitalija: erozivni balanitis, Vulvitis, uretritis.

e. Promene na očima: konjunktivitis uz moguće komplikacije (keratitis, iridociklitis, Uveitis).

f.  Promena na koži: egzantem tipičnih lezija (erithema iris, herpes iris).

g. Subjektivni simptomi: bolne erozije, otežan govor i gutanje.

Dijagnoza 1. Anamneza (važni podaci o uzimanju le-ka kao i o eventualnom oboljenju – infekciji koja je prethodila erupciji ko­žnih promena).

2. Klinička slika (pažljiva inspekcija kožnih eflorescencija i uočavanje njihovih ka­rakteristika – target lezija (eritema iris, herpes iris), promene na zahvaćenim sluznicama, erozije, bule, kruste.

3- Laboratorijske analize (krvna slika sa leukocitarnom formulom, sedimentaci-ja, urin, bris guše i nosa, antistreptoli-zinski titar, virusološka ispitivanja). 

Diferencijalna dijagnoza

  1. Drugi oblici egzantema (za EEM MI­NOR tip),
  2. Urticaria (za EEM MINOR tip),
  3. Pemphigoid bullosus (za bulozne forme EEM MINOR tipa),
  4. Pemphigus vulgaris (za EEM MAJOR tip),
  5. Gingivostomatitis (za EEM MAJOR tip). 

Terapija

  1. Isključiti suspektni lek,
  2. Antihistaminici per os (hidrasizin, aste-misol, difenilhidramin),
  3. Kortikosteroidi lokalno (betametazon dipropionat),
  4. Antibiotici – ako je potvrđena bakterij­ska infekcija (tetraciklini, eritromicin, fluorhinoloni),
  5. Aciklovir – ako je potvrđena virusna in­fekcija,
  6. Lokalna obrada lediranih mukoza (tre­tiranje blagim lokalnim antisepticima),
  7. Nistatin protiv candida infekcije.

Kod sindroma Stevens-Johnsona oba­vezna je hospitalizacija. Uz navedene te­rapijske modalitete ordinirati sistemske kortikosteroide 0,5-1 mg/kg tt metilpred-nizolona u toku 2 do 7 dana u početku bo­lesti uz korekciju mogućeg elektrolitnog disbalansa i hipoproteinemije.

Možda će vaszanimati

Zaštita kože adekvatnim kremama za sunčanje

Kako skinuti fleke od bubuljica sa lica na najbrži način?

Simptomi celulita i njegovo uklanjanje

Slični članci

Zaštita kože adekvatnim kremama za sunčanje

Zdravlje kože lica i tela potiče od pravilne ishrane i dovoljne količine vitamina D. Za pravilo usvajanje vitamina D, odgovoran...

Pročitaj još

Kako skinuti fleke od bubuljica sa lica na najbrži način?

Bubuljice znaju da budu prilično uporne i da nam uruše izgled. Nekako se uvek jave u najnezgodnijem trenutku kada želimo...

Pročitaj još

Simptomi celulita i njegovo uklanjanje

Simptomi celulita i njegovo uklanjanje Izraženi simptomi celulita ne samo da narušavaju izgled vaših nogu, već ovaj problem treba da...

Pročitaj još

Slatkiši i bubuljice

Postovani, Imam 32 godine,majka sam a i dalje imam akne,moje pitanje je ,da li je moguce da slatkisi uzrokuju akne...

Pročitaj još

Bakterija zlatni stafilokok

Pozdrav! Imam bakteriju zlatni stafilokok na tjemenu, pa mi se kosa užasno zamasti za jedan dan i užasno svrbi...pila sam...

Pročitaj još

Miliarija rubra, pogoršanje i lečenje

Zadnjih mesec dana imam problem sa Miliariom rubrom. Gornji deo ledja, ramena, dekolte, vrat i sve vise izlaze po licu....

Pročitaj još
Učitaj još
Sledeći članak

Urticaria factitia (Dermographysmus)

Leave a Reply Cancel reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Aktuelno

Rak dojke

Kako ultrazvuk dojke utiče na rano otkrivanje tumora

Bolesti srca i krvnih sudova (kardiologija)

Sistematski pregledi nakon srčanog udara

Bolesti srca i krvnih sudova (kardiologija)

Kucanje srca u stomaku

Bolesti organa za varenje (gastroenterologija)

Mučnina (nausea)

Vesti i zanimljivosti

Rešenje hroničnog umora?

Koliko često treba raditi pregled dojke?

Zaštita kože adekvatnim kremama za sunčanje

Kako skinuti fleke od bubuljica sa lica na najbrži način?

  • O nama
  • Marketing
  • Postavljanje tekstova
  • Napomena
  • Politika privatnosti

© 2023 Sva prava zadržana | Svi tekstovi portala simptomi.rs predstavljaju autorsko delo registrovano u Zavodu za Intelektualnu svojinu Republike Srbije. Svako neovlašćeno preuzimanje, kopiranje i presnimavanje je kažnjivo zakonom.

No Result
Pogledaj sve rezultate
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Zdrava ishrana
  • Zdravi recepti
  • Hrono ishrana
  • Beba i Vi
  • Prirodno lečenje
  • Joga
  • Radiotalasno skidanje (uklanjanje) mladeza
  • Centar za zbrinjavanje i negu rana

© 2023 Sva prava zadržana | Svi tekstovi portala simptomi.rs predstavljaju autorsko delo registrovano u Zavodu za Intelektualnu svojinu Republike Srbije. Svako neovlašćeno preuzimanje, kopiranje i presnimavanje je kažnjivo zakonom.

x
x