VIRUSNE BRADAVICE I MOLUSCUM CONTAGIOSUM, podela, lečenje i terapija

Virusne bradavice (verrucae) uzrokovane su humanim papitoma virusima (HPV). Razlikuju se sledeći najčešći oblici bradavica:

Verrucae vulgares	najčešće lokalizovane na šakama, dorzalnim stranama prstiju ili oko noktiju, pojedinačne ili brojne.
Verrucae filiformes	šiljaste, par milimetara duge, obično na licu ili bradi. Treba ih razlikovati od sitnih papilomatoznih promena (kožnih papiloma), koje se često javljaju na vratu, licu i u predelu pazuha.
Verrucae plantares	na tabanima, na mesti ma koja trpe najveći mehanički pritisak, sa jakom hiperkeratozom, bolne.
Condylomata acuminata	najčešće u anogenitalnoj regiji, kod muškaraca na prepucijumu ili na orificijumu uretre, kod žena na bilo kom mestu na vulvi, kod oba pola perianalno. Karfiolasta površina, bledoružičaste boje. U početku male izolovane promene, kod pojedinih pacijenata mogu da konfluiraju u velike izrasline koje se moraju otklanjati hirurški.

Spontano povlačenje očekuje se posle šest meseci ili do dve godine. Kod promena koje ometaju funkciju (plantarni bol, smetnje pri obavljanju manuelnih poslova…) uklanjanje se izvodi keratoliticima, tečnim azotom, elektrokauterizacijom, ponekad hiru rikom ekscizijom (većina ovih metoda
na zapadu je u domenu porodičnog lekara). Kondilomi se leče premaziva- njem podofilinom, jednom nedeljno, pod kontrolom dermatologa. Kod prisustva kondiloma uvek se mora uzeti u obzir potencijalno kancerogeno dejstvo HPV virusa (rak grlića materice).

Moluscum contagiosum je virusno kontagiozno oboljenje koje se najčešće javlja kod predškolske i školske dece i odlikuje se pojavom tvrdih poluloptastih perlastih tvorevina (pseudovezikule), najčešće na koži lica, genitalijama i pregibima. Neretko se promene grupišu na rubu očnih kapaka i u periorbitalnoj regiji. Iz promena se jačim pritiskom može istisnuti beličasta sirasta masa. Rasejanje promena usled češanja nije retkost. Bitno je znati da kontagioznost zavisi od imunokompetentnosti izloženih osoba, odnosno da deca sa dobrim imunitetom ne moraju da izbegavaju druženje i kontakt sa obolelom decom. Uklanjanje se može vršiti premazivanjem podofilinom ili mehanički (kiretiranje, ablacija). Spontana regresija je takođe česta.