Šta je hiperkalcemija (povišeni nivo kalcijuma u krvi)?

Hiperkalcemija predstavlja povišeni nivo jonizovanog kalcijuma u serumu i ona može biti, ili posledica osnovne bolesti koja je dovela do sla­bosti u radu bubrega (sarkoidoza, mijelom, imobilizacija, rabdomioliza), ili posledica upotrebe preparata vitamina D uz davanje oralnog kalcijuma kao vezača fos­fata.

Posle transplantacije bubrega, hiperplastične paratireoidne žlezde nastavljaju povećano stvaranje PTH (paratiroidni hormon) i dovode do hi­perkalcemije.

Uzroci nastanka hiperkalcemija mogu da budu intoksikacija teofilinom (nalazi se u čaju), preterano unošenje vitamin, pojedine granulomatoze, tireotoksikoza, urotoksikoza, delovanje tiazidnih diuretika, imobilizacija…

Koji su simptomi i znaci hiperkalcemije?

Klinička slika zavisi od brzine i stepena razvoja poremećaja.

Najčešći su neurološki znaci

• letargija
• glavobolja
• razdražljivost
• stupor
• koma

Javljaju se i slabost mišića, poliurija (povećano mokrenje), mučnina, povraćanje, opstipacija (zatvor). Pove­ćava se kontraktilnost srca, a može doći i do AV bloka i nastanka aritmija.

Kako se postavlja dijagnoza hiperkalcemije?

Dijagnoza se postavlja na osnovu anam­neze, pregleda bolesnika i laboratorijskih nalaza. 

Kako se leči hiperkalcemija?

Lečenje je hitno kada bolesnik ima izražene kliničke simptome a nivo kalcijuma u serumu je viši od 3,2mmol/l.

Ako je bubrežna funkcija očuvana, tada se daju diuretici i soli fosfata. Pojedini autori naglašavaju da je potrebno davati i glikokortikoide.

U slučaju slabosti bubrega pribegava se hemodijalizl sa upotrebom rastvora za di­jalizu koji imaju malu količinu kalcijuma.