Šta je renalna (bubrežna) amiloidoza?
Renalna amiloidoza može da se javi bez sistemske bolesti (primarna amiloidoza), može biti posledica hroničnog sistemskog zapaljenja (npr. reumatoidni artritis, osteomijelitis, paraplegija), multiplog mijeloma, ili drugih malignih bolesti, ili se javlja kao nasledni oblik (kod porodične mediteranske groznice).
Sama amilodoza predstavlja stanje koje se karakteriše nakupljanjem supstance, amiloida u različitim tkivima u prganizmu. bubrežna amiloidoza može da se javi kao izolovano stanje, ili u sklopu sistemskih bolesti.
Statistički podaci pokazuju da primarna amiloidoza često zahvata bubrege i većinom se javlja u starijim životnim uzrastima.
Koji su simptomi i znaci renalne amiloidoze?
Proteinurija (prisustvo proteina u urinu), je najčešća manifestacija nefropatije.
Sediment mokraće nema značajnih promena.
Krvni pritisak je u normalnim vrednostima, sve dok je očuvana funkcija bubrega.
Kako se postavlja dijagnoza renalne amiloidoze?
Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze, kliničke slike, detaljnog pregleda, laboratorijskih analiza, imunofluorescentnim pregledom uzorka dobijenog biopsijom.
Kako se leči renalna amiloidoza?
Bubrežna amiloidoza je progresivna bolest za koju nema utvrđenog lečenja.
Kod sekundarne amiloidoze, remisije se mogu postići ako se ukloni uzrok. Remisije su u primarnoj amiloidozi veoma retke, i postoje izveštaki koji navode remisije nakon davanja kombinacije melfalana i glukokortikoida.
Kolhicin može da pomogne u prevenciji amiloidozekod odredjenih familijarnih oblika bolesti.
Uopšte, petogodišnje preživljavanje bolesnika sa primarnom amiloidozom je ispod 20%.
Azotemija, perzistentni nefrotski sindrom i zahvatanje miokarda ukazuju na još lošiju prognozu
