Nenefrotska proteinurija (prisustvo proteinu u urinu)?
Proteinurija je termin koji označava prisustvo proteina u urinu. Čest je slučaj blaga do srednja proteinurija (tj. veća od 150 mg, ali manja od 2,0 g/dan), bez abnormalnosti u sedimentu mokraće, hipertenzije (povišeni krvni pritisak), ili snižene funkcije bubrega.
Proteinurija se javlja pri uspravnom položaju (ortostatska proteinurija), ili pri ležećem i uspravnom položaju (stalna proteinurija).
Statistički podaci o broju obolelih od ovog stanja nedostaju.
Koji su simptomi i znaci nenefrotske proteinurije?
- pacijenti mogu da primete da im urin penuša prilikom mokrenja
- uporedo mogu da postoje znaci i simptomi naslednih, ili multisistemskih bolesti, uključujući šećernu bolest, amiloidozu, reumatoidni artritis, ili karcinome različitih lokalizacija
- ovaj tip poremećaja može biti stalan, ili prolazan
Kako se postavlja dijagnoza nenefrotske proteinurije?
Anamneza sa kliničkom slikom i detaljnim pregledom nije dovoljna da se postavi dijagnoza, već se ona postavlja na osnovu laboratorijskih analiza.
Ukoliko postoji potreba za dodatnim analizama kako bi se utvrdilo šta je u osnovi ovog poremećaja, one se sprovode.
Kako se leči nenefrotska proteinurija?
Ortostatska proteinurija ima dobru prognozu i obično sa vremenom nestaje.
Perzistentna i stalna proteinurija sugeruše da postoji ozbiljnija bolest u pozadini, a biopsija često otkriva strukturne lezije bubrega.
U primarnim glomerularnim bolestima prognoza je odlična dok izlučivanje proteina mokraćom nije visoko (manje od 2,0 g/dan), a slabljenje bubrežnih funkcija je relativno retko.
Kako je pogoršanje verovatnije kod pacijenata sa proteinurijom preko 2,0 g/dan, mnogi nefrolozi ograničavaju biopsiju bubrega samo na ovu podskupinu.
Leči se osnovna bolest koja je dovela do razvoja ovog stanja.
