Hipersenzitivni angiitis
Hipersenzitivni angiitis je akutni oblik nekrotizirajućeg vaskulitisa kod kojeg je karakterističan patološki nalaz intenzivna leukocitna infiltracija manjih bubrežnih krvnih sudova (arteriole, venule, kapilari), sa, ili bez fibrinoidne nekroze.
Prema tome, patologija je češće ograničena na glomerularne krvne sudove (uključujući aferentne i postglomerularne arteriole).
Leukociti uzrokuju leukocitoklastični angiitis. Takođe se vide proliferacijske promene endotela (unutrašnji sloj krvnog suda); a u teškim slučajevima se vidi patološka slika koja se ne može odvojiti od polumesečastog (brzo progredirajućeg) glomerulonefritisa.
Koji su simptomi i znaci hipersenzitivnog angiitisa?
- hematurija (prisustvo krvi u urinu) može da bude obilna, ili mikroskopska
- hipertenzija (povišeni krvni pritisak se javlja retko)
- vremenom dolazi do popuštanja rada bubrega i porasta azotnih materija u krvi
Dijagnoza
Imunoflu-orescentno bojenje može da otkrije IgG i IgM antitela, koja potvrdjuju autoimunu prirodu bolesti.
Suprotno subakutnom, ili hroničnom toku koji postoji kod periarteritis nodosa, hipersenzitivni angiitis karakteriše brz razvoj popuštanja rada bubrega.
Analiza mokraće otkriva proteinuriju (povremeno doseže nefrotske nivoe), hematuriju i cilindre. Česte su mikroangiopatska hemolitična anemija i sistemska eozinofilija.
Lečenje
Lečenje je slično kao za poliarteritis nodosa, ali je odgovor na glukokortikoide povoljniji.
