• O nama
  • Marketing
  • Postavljanje tekstova
  • Napomena
  • Politika privatnosti
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Plastična hirurgija
No Result
Pogledaj sve rezultate
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Plastična hirurgija
No Result
Pogledaj sve rezultate
Vaš internet lekar
No Result
Pogledaj sve rezultate

Prekid trudnoće u drugom trimestru

Prekid trudnoće u drugom trimestru

U drugom trimestru se prekid trudnoće može izvršiti na tri načina, hirurškom evakuacijom (a), indukcijom pobačaja (b) i zasecanjem ih vađenjem materice (c).

Hirurška evakuacija

Dilatacija i evakuacija ploda je hirurška tehni­ka koja se koristi za trudnoće veće od 13. nedelja. Pre započinjanja intervencije potrebno je precizno odrediti gestacijsku starost ultrazvukom. Za izvođenje procedure neophodno je da se cerviks diktira mnogo više nego kod aspiracione vakuum kiretaže. Cerviks se obično širi osmotskirn dikta­torima (laminarija) tokom nekoliko časova pre same intervencije, pri čemu se grlić otvara 1, 5—2cm. Ova dilatacija omogućuva primenu široke aspiracione kanile ih klešta za evakuaciju delova ploda. Aspiraciona kanila širine 14 mm je dovoljna za prekid trudnoće od oko 14 nedelja, a preko te starosti intervencija se radi ldeštima. Po završenoj evakuaciji potrebno je identifikovati sve delove ploda, ekstremitete, kičmu i glavu, a ispražnjenost kavuma se proverava velikom kiretom. Intervencija se može izvoditi i pod kontrolom ultrazvuka. Obzirom na veličinu ploda i postojanje koštanih struktura evakuacija nosi povećan rizik od povreda uterusa, a i mogućnosti perforacije.

Indukcija pobačaja

Za prekid trudnoće u drugom trimestru koriste se dve medikamentozne tehnike indukcije. Jedna se zasniva na intraamnionskoj instilaciji hipertoničnih rastvora (a), a druga na primeni oksi-tocičkih sredstava ih uterotonika (b). Mehanizam dejstva hipertoničnih rastvora je nepoznat, ah posle njihove primene obično nastupa smrt ploda i započinje pobačaj. Uobičajena doza hipertoničnog rastvora (20% NaCl) je oko 180-200 mL Aplikacija rastvora se izvodi posle urađene amniocenteze, koja se radi isto kao i uobičajena dijagnostička amnio-centeza. Pre intervencije je potrebno isprazniti mokraćnu bešiku. Potom sledi dezinfekcija trbušnog zida povidon jodidom ili hlorheksidi-nom. Aplikacija igle se može uraditi na slepo, ah se po. pravilu radi pod kontrolom ultrazvuka. Po evakuaciji 100-200 ml amnionske tečnosti, počinje se sa ubacivanjem hipertoničnog rastvora. Tokom instilacije neophodno je pratiti opšte stanje pacijen-tkinje. Ako se pojave bolovi u stomaku, žeđ, glavobolja ih mučnina, koji bi mogli da ukazu na pogrešno mesto aplikacije ili sistemsku apsorpciju rastvora, intervencija se prekida.

Primena prostaglandina u cilju započinjanja pobačaja je alternativni način indukcije, koji sa sobom nosi veći broj neželjenih efekata. Naime, česta je pojava mučnine, povraćanja, dijareje i tem­perature. Zbog toga se pre započinjanja pobačaja prostaglandmima savetuje premedikacija antieme­ticima i antidijaroičnim lekovima, spazmohticima i analgeticima. Prostaglandin! se aplikuju u obliku vaginalnih tableta ih u obliku intramuskularnih inekcija. Pobačaj se obično završava najkasnije 24 sata od primene medikamenta.

Za indukciju pobačaja može se koristiti i oksi-tocinska infuzija. Primena oksitocina je manje efikasna ah i ima manji broj neželjenih efekata od primene prostaglandina. Oksitocin se takođe koristiti za ubrzanje pobačaja posle instilacije hipertoničnog rastvora, a u istu svrhu se može primeniti dilatacija cerviksa osmotskirn dikta­torima ih balonom Fohjevog katetera (Foley).

Ako nastupi ruptura plodovih ovojaka, pobačaj se mora završiti u razumnom roku i uz adekvatnu antibiotsku profilaksu, jer u pro­tivnom preti infekcija sa teškim posledicama.

Histerotomija i histerektomija

Ove hirurške procedure, koje podrazumevaju laparotomiju, rezervisane su samo za teške slučajeve, u kojih nije bilo moguće uraditi pobačaj na neki od prethodno opisanih načina. Obično se radi o osobama sa anomalijama uterusa, gde se uobičajenim metodama nije mogla prekinuti trudnoća, ih o pacijentkinjama sa dobroćudnim ih zloćudnim tumorima ovog organa, kod kojih je ionako opravdano uraditi histerektomiju.

Slični članci

Policistični jajnici – na koje sve načine se mogu lečiti?

Policistični jajnici su medicinsko stanje kod žena koje se karakteriše prisustvom cista na jajnicima, što može dovesti do različitih simptoma...

Pročitaj jošDetails

Koliko često treba raditi pregled dojke?

Sve češće smo u prilici da čujemo kako je neka žena obolela od karcinoma dojke i bori se za život....

Pročitaj jošDetails

Važnost lečenja erektilne disfunkcije i seksualni odnos nakon lečenja

Erektilna disfunkcija je veoma čest problem kod muškaraca, pogotovo kod onih u poznim godinama i može imati ozbiljan uticaj na...

Pročitaj jošDetails

Potečkoće sa začećem

Postovani, prolaktin mi je povisen 530. Ref.vrednost je do 490. Predlozili su mi profil prolaktina, rezultati su u 8-643, u...

Pročitaj jošDetails

Nalaz papa III grupe

Postovani, Danas sam dobila rezultate papa testa,odnosno medicinska sestra me je pozvala i rekla da mi je papa test III...

Pročitaj jošDetails

Kasni mi dva meseca

Postovani..Imala sam redovnu menstruaciju do skoro,prvi put mi je kasnilo 2 meseca,pa sam pila neke tablete da bih dobila i...

Pročitaj jošDetails
Učitaj još
Sledeći članak

Abnormalno krvarenje kod žena

Please login to join discussion

Aktuelno

Bolesti srca i krvnih sudova (kardiologija)

Sistematski pregledi nakon srčanog udara

Bolesti srca i krvnih sudova (kardiologija)

Kucanje srca u stomaku

Rak dojke

Kako ultrazvuk dojke utiče na rano otkrivanje tumora

Bolesti organa za varenje (gastroenterologija)

Mučnina (nausea)

Vesti i zanimljivosti

Spirulina isometric set with images of medical products made with cyanobacteria 3d text and small people vector illustration SSUCv3H4sIAAAAAAACA3VRy24CMQz8FcvnVWnFbe+oVSVUVI6oB29iwG0eqyS7gND+ex0WpF5682Q89nhyxY6yGGyvKM4NuSQqEgO2Lw2ylRKTkMP2eWowFypD5qy9igwVPih7w48hu2t9xxY/um82JaOqhk7xWrJh5yhwHDJOzaPvjcmVo6HEi7WuM7rrH8lXg3TgYC51ve5P7JhubnZK/ZwKJ3+3NorlOJc0WKkljlFnK7+s1vXM6OvrIVF/FJNk5FSx5Wy0wG0vaXASCCRHzyWJgcwFTlKOIF6NZIh78LNl6FO0g54LnizPTeZCIXZk1JYQLC0UPhegYCF7cirh2DuGUVOKCf5G/wQrzZ06ZVeb7U3yycGydgV437zCPiav4TVYzjVCbO5ZzrPywrKJddTISsUf/cppmn4BbJBwdegBAAA=

Šta je spirulina i koji su njeni zdravstveni benefiti?

Partnerstvo roditelja i pedijatara u kreiranju zdravije budućnosti dece

Za šta se koristi aktivni ugalj i kako ga pravilno piti?

Najbolja pomoć za staračke probleme – Pomagala koja olakšavaju kretanje

ortopedska pomagala ortopedska pomagala ortopedska pomagala
  • O nama
  • Marketing
  • Postavljanje tekstova
  • Napomena
  • Politika privatnosti

© 2023 Sva prava zadržana | Svi tekstovi portala simptomi.rs predstavljaju autorsko delo registrovano u Zavodu za Intelektualnu svojinu Republike Srbije. Svako neovlašćeno preuzimanje, kopiranje i presnimavanje je kažnjivo zakonom.

No Result
Pogledaj sve rezultate
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Zdrava ishrana
  • Zdravi recepti
  • Hrono ishrana
  • Beba i Vi
  • Prirodno lečenje
  • Joga
  • Radiotalasno skidanje (uklanjanje) mladeza
  • Centar za zbrinjavanje i negu rana

© 2023 Sva prava zadržana | Svi tekstovi portala simptomi.rs predstavljaju autorsko delo registrovano u Zavodu za Intelektualnu svojinu Republike Srbije. Svako neovlašćeno preuzimanje, kopiranje i presnimavanje je kažnjivo zakonom.