Tumori jajnika i trudnoća
Mada ne pripada podpoglavlju o malignomi-ma, na ovom mestu pozabavićemo se pitanjem tumora jajnika i trudnoće. Smatra se da se u jedne od sto trudnica može naći ovarijalni tumor ovog ili onog porekla. Srećom, najveći broj tumora prvog trimestra trudnoće uzrokovan je gestacijom, sa tendencijom regresije do 14. nedelje. Uglavnom se radi o asimptomatskim cistama žutog tela. Tumori koji perzistiraju posle toga, u drugom i trećem trimestru, dovode ginekologa-akušera u dilemu, da li ih operisati ili ne. U prvom slučaju se može provocirati prevremeni završetak trudnoće (spontani pobačaj, npr.), a u drugom se rizikuje uklještenje, torzija, ruptura i, u slučaju da se radi o malignomu, diseminacija. Smatra se da oko 3% tumora u uznapredovaloj trudnoći ima maligni potencijal. Indikacije za laparotomiju se u gra-viditetu donose teško, međutim i ovde postoje određena pravila o koja se ne bi trebalo ogrešiti. Operaciji se pristupa kod svih neoplazija većih od 6 cm i kompleksnih tumora sa bizarnom ultrazvučnom slikom, bez obzira na njihovu veličinu. Ako se za hiruršku intervenciju može birati period trudnoće, onda bi to bio drugi trimestar, jer se tada graviditet najlakše podnosi. Zahvat treba uraditi krajnje pažljivo, jer postoji realna mogućnost intra-operativne diseminacije malignog procesa. Biopsija “ex tempore” je uvek poželjna.
