• O nama
  • Marketing
  • Postavljanje tekstova
  • Napomena
  • Kontakt
  • Politika privatnosti
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Plastična hirurgija
No Result
View All Result
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Plastična hirurgija
No Result
View All Result
Vaš internet lekar
No Result
View All Result

Odstranjenje materice. (hysterectomia)

Možda će vaszanimati

Potečkoće sa začećem

Nalaz papa III grupe

Kasni mi dva meseca

Odstranjenje materice. (hysterectomia)

Ope­racija odstranjenja materice se, zavisno od indika­cija, izvodi abdominalnim ili vagmalnim putem, pa tako postoji abdominalna i vaginalna histerek-tomija. U odnosu na obimnost operacije rezlikuje se parcijalna i totalna histerektomija. Prva varijan­ta, parcijalna histerektomija, se rede izvodi. Može biti klinasta, zatim ona kojom se uklanja fundus materice (fundična), a obično je subtotalna, kada se odstrani telo materice a ostavi grlić.

Daleko češća varijanta je totalna histerektomija i ona se uglavnom izvodi abdominalnim putem. Zbog toga ćemo se nešto više zadržati na ovom tipu operacije! Dakle, totalna histerektomija podrazumeva uklanjanje cele materice, i tela i grlića. Uz to se znatnom broju pacijentkinja, posebno onim koje su na kraju reproduktivnog perioda, odstranjuju i adneksa, jednostrano ili, što je uobičajenije, obostrano. Veliki je broj oboljenja koja predstavljaju indikacije za histerektomiju, a pre svega je zastupljena patologija koja je vezana za matericu. To su veliki miomi materice, zatim maligni tumori grlića i endometrijuma, horioepi-teliomi, neke anomalije materice, uporna krvaren­ja koja ne reaguju na konzervativnu terapiju, kao i profuzna atonična krvarenja posle porođaja, ili pobačaja u odmakloj trudnoći. Ah indikacije isto tako predstavlja i adneksalna patologija. Ovde ćemo kao primer navesti velike bénigne tumore jajnika i jajovoda, maligne adneksalne tumore i tubovarijalne apscese, naročito ako su oni obostra­ni. Dva su osnovna podtipa totalne abdominalne histerektomije. To su klasična histerektomija, koja predstavlja ekstrafascijalni podtip) i histerektomija po Aldridžu (Aldridge), koja predstavlja intrafasci-jalni podtip. Obe modifikacije imaju najvećim delom sličnu tehniku, pri čemu se podvezuju ova-rijalni krvni sudovi, okrugle materične veze, mate-rični krvni sudovi, sakrouterine veze i parametrija. Osnovna razlika je u tome što se kod histerektomi­je po Aldridžu grlić izljušti iz fascije, pa zbog toga, ukoliko se pravilno radi, nema veće opasnosti od povrede uretera i mokraćne bešike. AH, sa druge strane, maligna obolenja predstavljaju kontraindi-kaciju za intrafascijalnu histerektomiju, jer u tim slučajevima operacija mora biti što radikalnija, odnosno mora se odstraniti i fascija.

Posebno mesto zauzima proširena abdominal­na (radikalna) histerektomija. Ova operacija se naziva i histerektomijom po Verthajmu i Meigsu (Wertheim, Meigs), izvodi se abdominalnim putem i verovatno je najteža u ginekološkoj hirur-giji. Indikaciju predstavlja uglavnom invazivni kar­cinom grlića materice, naravno kada je on u opera-bilnom stadijumu. Ovim složenim zahvatom, koji zahteva preciznu tehniku, uklanjaju se materica, jajnici, jajovodi, gornja trećina vagine, vezivno tkivo parametrija i parakolpija, kao i limfne žlezde, zajedno sa limfnim sudovima i masnim tkivom, duž velikih krvnih sudova karlice, duž uretera, iz obturatorne i ishiorektalne jame. Međutim, radi­kalna histerektomija se vrši i u slučaju karcinoma endometrijuma, kada je on u drugom stadijumu, odnosno kada se bolest sa tela proširila i na grlić materice. U ovom slučaju je klasična histerektomi­ja nedovoljna operacija jer se karcinom, dospevši u cerviks, može dalje širiti limfogeno.


Na kraju treba opisati i vaginalnu histerekto-miju. Postoji niz prednosti vaginalnog pristupa u odnosu na abdominalni. To su prvenstveno manja mogućnost infekcije, zatim kraće trajanje, manja trauma i neznatno intraoperativno krva­renje. Takođe su, ako je operator iskusan, posto-perativne komplikacije rede i lakše. Ne treba zanemariti ni bolji estetski efekat, jer nema reza na trbušnom zidu. Međutim, vaginama histerek-tomija ima svojih velikih ograničenja. Ona se ne preporučuje kod malignih tumora unutrašnjih genitalnih organa, materičnih mioma, velikih adneksalnih tumora, endometrioze, kao i posle prethodnih ginekoloških operacija. Najčešće indi­kacije za vaginalnu histerektomiju su descenzus i prolaps uterusa. Treba reći da se u savremenoj ginekologiji teži za što širim indikacionim područjem za vaginalni pristup, baš zbog pret­hodno navedenih prednosti. Poseban tip vaginal-ne histerektomije, koji će verovatno imati širu primenu u budućnosti, je laparoskopski asistirana vaginalna histerektomija. Pri ovoj operaciji se endoskopski učini podvezivanje krvnih sudova i ligamenata materice, a zatim se ovaj organ ekstir-pira vaginalnim putem.

Previous Post

Metroplastika

Next Post

​Mamografija

Slični članci

Potečkoće sa začećem

Postovani, prolaktin mi je povisen 530. Ref.vrednost je do 490. Predlozili su mi profil prolaktina, rezultati su u 8-643, u...

Read more

Nalaz papa III grupe

Postovani, Danas sam dobila rezultate papa testa,odnosno medicinska sestra me je pozvala i rekla da mi je papa test III...

Read more

Kasni mi dva meseca

Postovani..Imala sam redovnu menstruaciju do skoro,prvi put mi je kasnilo 2 meseca,pa sam pila neke tablete da bih dobila i...

Read more

Kasni mi tri nedelje

Poz htela sam da pitam.Men u febroaru mu je kasnila 11 dana da sam ja počela da paničim i radila...

Read more

Bol i peckanje pri mokrenju, ujutru, kada ustanem

Postovani,obracam vam se u nadi da cete odgovoriti na moje pitanje. Pre par dana osetila sam bol i peckanje pri...

Read more

Histeoskopija i laparoskopija u ginekologiji

Mladeži, fleka nakon opekotina od sunca

Dobro vece, pripremam se za operaciju histroskopije i laparoskopije, za ovo sam isla na vadjenje krvi u laboratoriju u bolnicu...

Read more
Load More
Next Post

​Mamografija

Leave a Reply Cancel reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Aktuelno

Bolesti srca i krvnih sudova (kardiologija)

Kucanje srca u stomaku

Bolesti krvi i hematopoeznog sistema (hematologija)

Neutropenija (sniženi nivo neutrofila u krvi)

Anorhija (anorchia)
Dečje i urodjene bolesti (pedijatrija)

Anorhija (anorchia)

Mučnina (nausea)
Bolesti organa za varenje (gastroenterologija)

Mučnina (nausea)

Vesti i zanimljivosti

Zbog čega treba da uradite 5D ultrazvuk u trudnoći?

Zbog čega treba da uradite 5D ultrazvuk u trudnoći?

Štitna žlezda

Štitna žlezda

Dijabetesna periferna neuropatija

Dijabetesna periferna neuropatija

Efikasan tretman bola u grlu

Efikasan tretman bola u grlu

  • O nama
  • Marketing
  • Postavljanje tekstova
  • Napomena
  • Kontakt
  • Politika privatnosti

© 2023 Sva prava zadržana | Svi tekstovi portala simptomi.rs predstavljaju autorsko delo registrovano u Zavodu za Intelektualnu svojinu Republike Srbije. Svako neovlašćeno preuzimanje, kopiranje i presnimavanje je kažnjivo zakonom.

No Result
View All Result
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Zdrava ishrana
  • Zdravi recepti
  • Hrono ishrana
  • Beba i Vi
  • Prirodno lečenje
  • Joga
  • Radiotalasno skidanje (uklanjanje) mladeza
  • Centar za zbrinjavanje i negu rana

© 2023 Sva prava zadržana | Svi tekstovi portala simptomi.rs predstavljaju autorsko delo registrovano u Zavodu za Intelektualnu svojinu Republike Srbije. Svako neovlašćeno preuzimanje, kopiranje i presnimavanje je kažnjivo zakonom.