Estrogeni u menopauzi
Estrogeni koji se koriste u okviru hormonske terapije u menopauzi su prirodni estrogeni. Pošto je osnovni princip hormonske terapije da oponaša fiziološki nivo hormona, optimalni estrogen je prirodni estradiol. Međutim, pošto se prirodni kristalni estradiol ne resorbuje ravnomerno u digestivnom traktu, on mora de se mikronizuje. Tako je danas na evropskom tržištu najviše u upotrebi 17-p* estradiol, estradiol-valer-at i estriol. U SAD uglavnom se koriste konjugo-vani ekvini estrogeni (CEE), koji se dobijaju iz urina gravidnih kobila.
Estrogeni mogu da se unose u organizam per-oralno, transdermalno, u vidu subkutanih implantata, intramuskularnih depo injekcija i transvaginalno, a u poslednje vreme se govori o trahsnasalnoj aplikaciji u vidu spreja, koja omogućava potpuno individualno doziranje preparata. Prednost transdermalnog puta ulaska je zaobilaženje enterohepatične cirkulacije, tako da se u slučajevima prethodnog obolenja jetre, hiperlipidemija i kalkuloze žučne kese preporučuje ovaj put ulaska hormona, jer se jetra manje opterećuje.
Monoterapija estrogenima može da se sprovodi samo kod žena kojima je operativno uklonjena materica. Estrogeni mogu da se daju kontinuirano (bez pauze) ih sekvencijalno (tri nedelje se uzima preparat, a nedelju dana se pravi pauza).
Za lokalnu upotrebu na tržištu se nalaze na raspolaganju estrogene tablete, kreme i vaginali prstenovi. Oni sadrže estradiol ili estriol i uglavnom imaju lokalno dejstvo, a vrlo slabo sistemsko i koriste za ublažavanje involutivnih promena na urogenitalnim organima.
