• O nama
  • Marketing
  • Postavljanje tekstova
  • Napomena
  • Politika privatnosti
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Plastična hirurgija
No Result
Pogledaj sve rezultate
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Plastična hirurgija
No Result
Pogledaj sve rezultate
Vaš internet lekar
No Result
Pogledaj sve rezultate

Dijagnoza ektopične trudnoće

Dijagnoza ektopične trudnoće

Dijagnoza ektopične trudnoće je u većini slučajeva teška. Rana dijagnoza, dok je trudnoća intaktna, je od velikog značaja za očuvanje repro­duktivne sposobnosti žene.

U ranom stadijumu kliničkim pregledom se ne može dijagnostikovati ektopična trudnoća. Jedino su imunobiološki testovi na trudnoću pozitivni, ali oni ne govore da li je trudnoća u materici ili nije.

Kod hemodinamski nestabilnih pacijentkinja sa sumnjom na ektopičnu trudnoću potrebno je odmah, ako je moguće, uraditi ultrazvučni pre­gled. Ako se ovim pregledom nađe slobodna tečnost u Duglasu, radi se odmah punkcija Duglasovog prostora. Ako je nalaz punkcije pozi­tivan, indikovana je odmah laparotomija, a ako je nalaz negativan, indikovana je laparoskopija.

Kod hemodinamski stabilnih pacijentkinja sa kliničkom sumnjom na ektopičnu trudnoću koristi se određeni protokol ispitivanja. Prvo se uzima detaljna anamneza. U anamnezi su važni podaci o poslednjoj menstruaciji, karakteru men-struacionih ciklusa, postojanju znakova trudnoće, postojanju ranijih pelvičnih oboljenja i ranijih operativnih zahvata na trbuhu. Posle uzete anam­neze radi se pregled pod spekulumom i bimanuelni palpatorni pregled. Pod spekulumom može da se vidi lividitet grlića materice. Bimanuelni palpatorni pregled kod ektopične trudnoće u ranom stadijumu je obično negativan. Zatim se vrši kvantitativno određivanje 3-hCG-a u serumu. Negativan rezultat isključuje postojan­je bilo koje trudnoće. Ako je rezultat pozitivan, radi se transvagmalni ultrazvučni pregled  ‘,.

Transvaginalnim ultrazvukom može da se dokaže postojanje trudnoće u materici. Ukoliko se ultrazvučnim pregledom isključi intrauterusna trudnoća, a postoji sumnjiv nalaz na ektopičnu trudnoću, potrebno je ponovo posle 48 sati odrediti koncentraciju J3-hCG-a.

Možda će vaszanimati

Koliko često treba raditi pregled dojke?

Važnost lečenja erektilne disfunkcije i seksualni odnos nakon lečenja

Potečkoće sa začećem

Ako su vrednosti P-hCG-a iznad granične zone, a transvaginalnim ultrazvukom se ne vidi intrauterusna trudnoća, potrebno je uraditi lapa-roskopiju. Negativan nalaz pri laparoskopiji isklju­čuje ektopičnu trudnoću. Dokaz ektopične trud­noće pri laparoskopiji zahteva izvođenje operativ­nog zahvata, ako je moguće laparoskopskim putem.

Ukoliko su vrednosti P-hCG-a ispod granične zone, potrebno je ponoviti ultrazvučni pregled posle 48 sati. Pri tom pregledu može da se dokaže intrauterusna trudnoća. Ako se isključi postojanje intrauterusne trudnoće, ponovno se određuje kon­centracija f3-hCG-a. Ako su njegove vrednosti u graničnoj zoni i iznad granične zone, potrebno je uraditi laparoskopiju. Ukoliko su vrednosti (5-hCG-a ispod granične zone, potrebno je posle 48h ponoviti ultrazvučni pregled i određivanje serumske koncentracije P-hCG-a.

Ako se u tri ili više uzoraka dobiju slične vred­nosti P-hCG-a, njihov porast do 50% u odnosu na prethodne vrednosti, verovatno se radi o ektopičnoj trudnoći. Tada je potrebno uraditi laparoskopiju. Ukoliko je pad vrednosti veći od 50% u odnosu na prethodne, radi se o ektopičnoj trudnoći u regresiji, pa se dalje sprovodi ekspek-tativan postupak

U slučajevima sa stalno.niskim vrednostima hCG i krvarenjem, može da se uradi kiretaža materične šupljine. Ako se histološkim pregledom u dobijenom materijalu nađu horionske čupice radi se o trudnoći u materici. Nalaz decidue i Arias-SttHa reakcije endometrijuma potvrđuju sumnju na ektopičnu trudnoću.

Humani horionski gonadotropin u dijagnozi ektopične trudnoće

Radioimuniloškim određivanjem p-hCG-a u serumu možemo dijagnostikovati trudnoću već 7-8 dana posle oplođenja. Osetljivost metoda je lmlU hCG/ml. Sigurnost metode je oko 99%. Kod normalne intrauterusne trudnoće porast (3- hCG-a u serumu je oko 100% za 48 sati. Kod ektopične trudnoće ovaj porast je obično niži od 60% za 48 sati. Kod 80% ektopičnih trudnoća vrednosti ovog hormona su snižene u odnosu na očekivanu hedelju gestacije. Dinamika porasta koncentracije u krvi je usporena, a vreme udvostručavanja vrednosti ovog hormona je produženo kod ektopične trudnoće.

Estradiol i procesteron u dijagnozi ektopične trudnoće

Vrednosti serumskog estradiola su kod ektopične trudnoće snižene u odnosu na intrauterusnu trudnoću određene gestacijeske dobi. Koncentracije serumskog progesterona kod ektopične trudnoće su snižene. Vrednosti ispod 80nmol/l sa velikom verovatnoćom ukazuju na tubarnu trudnoću.

U nejasnim slučajevima može da se uradi eksplorativna kiretaža. Nalaz decidue i Arias-Stella reakcije endometrijuma bez horinskih čupica povećava sumnju na ektopičnu trudnoću.

DIFERENCIJALNA DIJAGNOZA EKTOPIČNE TRUDNOĆE

U diferencijalnoj dijagnozi dolaze u obzir: inkompletni abortus, krvarenja iz korpus luteu-ma, folikularne ciste, endometrijalne ciste, torzije ovarijalnih tumora, hidrosalpinks, malformacije materice i perforacije apendiksa, želudačnog ulkusa i ulkusa duodenuma.a

Slični članci

Koliko često treba raditi pregled dojke?

Sve češće smo u prilici da čujemo kako je neka žena obolela od karcinoma dojke i bori se za život....

Pročitaj još

Važnost lečenja erektilne disfunkcije i seksualni odnos nakon lečenja

Erektilna disfunkcija je veoma čest problem kod muškaraca, pogotovo kod onih u poznim godinama i može imati ozbiljan uticaj na...

Pročitaj još

Potečkoće sa začećem

Postovani, prolaktin mi je povisen 530. Ref.vrednost je do 490. Predlozili su mi profil prolaktina, rezultati su u 8-643, u...

Pročitaj još

Nalaz papa III grupe

Postovani, Danas sam dobila rezultate papa testa,odnosno medicinska sestra me je pozvala i rekla da mi je papa test III...

Pročitaj još

Kasni mi dva meseca

Postovani..Imala sam redovnu menstruaciju do skoro,prvi put mi je kasnilo 2 meseca,pa sam pila neke tablete da bih dobila i...

Pročitaj još

Kasni mi tri nedelje

Poz htela sam da pitam.Men u febroaru mu je kasnila 11 dana da sam ja počela da paničim i radila...

Pročitaj još
Učitaj još
Sledeći članak

Punkcija dojke tankom iglom i citološki pregled asiriranog sadržaja

Leave a Reply Cancel reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Aktuelno

Rak dojke

Kako ultrazvuk dojke utiče na rano otkrivanje tumora

Bolesti srca i krvnih sudova (kardiologija)

Sistematski pregledi nakon srčanog udara

Bolesti srca i krvnih sudova (kardiologija)

Kucanje srca u stomaku

Bolesti organa za varenje (gastroenterologija)

Mučnina (nausea)

Vesti i zanimljivosti

Rešenje hroničnog umora?

Koliko često treba raditi pregled dojke?

Zaštita kože adekvatnim kremama za sunčanje

Kako skinuti fleke od bubuljica sa lica na najbrži način?

  • O nama
  • Marketing
  • Postavljanje tekstova
  • Napomena
  • Politika privatnosti

© 2023 Sva prava zadržana | Svi tekstovi portala simptomi.rs predstavljaju autorsko delo registrovano u Zavodu za Intelektualnu svojinu Republike Srbije. Svako neovlašćeno preuzimanje, kopiranje i presnimavanje je kažnjivo zakonom.

No Result
Pogledaj sve rezultate
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Zdrava ishrana
  • Zdravi recepti
  • Hrono ishrana
  • Beba i Vi
  • Prirodno lečenje
  • Joga
  • Radiotalasno skidanje (uklanjanje) mladeza
  • Centar za zbrinjavanje i negu rana

© 2023 Sva prava zadržana | Svi tekstovi portala simptomi.rs predstavljaju autorsko delo registrovano u Zavodu za Intelektualnu svojinu Republike Srbije. Svako neovlašćeno preuzimanje, kopiranje i presnimavanje je kažnjivo zakonom.

x
x