Bolesti Bartolinijevih žlezda
Bartolinijeve žlezde predstavljaju parne žlezde koje se nalaze u malim usminama kod žena, tj. u njihovim bazama. U pitanju su žlezde veličine oko 0.5cm i njihova primarna funkcija je lučenje sekreta koji deluje kao lubrikant prilikom seksualnih odnosa i omogućava penetraciju penisa. Najčešća stanja koja pogadjaju ove žlezde su ciste i apscesi, mada se ne sme isključiti ni mogućanost pojave karcinoma.
Ciste i apscesi se javljaju naročito kod žena tokom reproduktivnog perioda. Ciste su uvećanja ovih žlezda koje su ispunjene sekretom i najčešće su veličine od 1-3 cm, a ekstremno velike ciste mogu da uzrokuju bol i otežane odnose. Apsces često nastaje zbog kompikacije na cistama, ali može da nastane i de novo. Adenokarcinom se javlja relatino retko predstavlja samo 1-2% maligniteta vulve žena.
Tačan razlog zašto dolazi do pojave cisti i apscesa Bartolinijevih žlezda nije u potpunosti poznat, a najčešći uzročnici su Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Staphylococcus species, Streptococcus species i Escherichia coli koja se nalazi najčešće što sugeriše lošu higijenu, ali ovo nije definitivno dokazano.
Statistički podaci pokazuju da će otprilike dve žene od sto da imaju tegobe sa ovom žlezdom tokom svog repdoduktivnog perioda. Ne postoje rasne predilekcije za bolesti Bartolinijeve žlezde, a ove bolesti se najčešće javljaju kod žena izmedju 20-30 godina starosti.
Kako se manifestuju bolesti Bartolinijevih žlezda?
- žene se mogu žaliti na pojavu bolnog otoka u predelu malih usmina
- česta je pojava otežanih i bolnih polnih odnosa
- bol može da postoji i prilikom hoda i sedenja
- iznenadan prestanak bola sa pojavom sekreta sugeriše na pucanje ciste i pražnjenje apscesa
- kod apscesa postoji crvenilo kože iznad mesta otoka
- retko se može javiti povišena telesna temperatura
- uvećanje labija je prisutno češće sa jedne strane, mada se može javiti i obostrano
Kako se postavlja dijagnoza bolesti Bartolinijevih žlezda?
Anamneza sa kliničkom slikom i detaljnim pregledom pomaže prilikom postavljanja dijagnoze.
Ukoliko postoji prisutvo sekreta, može se poslati na mikrobiološku analizu.
Kako se leče bolesti Baartolinijeve žlezde?
Kod prisustva ciste mogu se praktikovaati tople kupke nekoliko puta na dan.
Apsces treba hirurški otvoriti i isprazniti sa antimikrobnom terapijom posle intervencije.
Kod ponovljvenih apscesa, radi se marsupilizacija koja podrazumeva otklanjanje promena širokom ekzicijom.
