Šta je oligohidroamnion (smanjena količina plodove vode)?
Plodova voda je tečnost u kojoj se kupa plod i nastaje prvo od ćelija opni i krvnih sudova majke, a kasnije najvećim delom kao produkt lučenja bubrega beba. U plodovoj tečnosti se nalaze elementi mekonijuma (stolica ploda), kao i vernix caseosa (siraste mase) koji pruža zaštitu ploda od macerirajućeg dejstva vode. Količina plodove vode se povećava tokom perioda trudnoće i iznosi oko 30ml u desetoj nedelji trudnoće, a tokom perioda oko 34. nedelje je 1l. Kako se postepeno bliži termin porodjaja, količina tečnosti se smanjuje i iznosi oko 800 ml u 40. nedelji trudnoće. Plodova tečnost neprestano cirkuliše sa oko 3600ml izmene u toku jednog sata. Tokom duge polovine trudnoće, gutanje plodove vode od strane ploda predstavlja najveći prolaz ka obnavaljanju tečnosti.
Ukoliko je količine vode manja u odnosu na gestacioni period, tada se govori o postojanju olgiohidroamniona i najčešće nastaje ili zbog gubitka tečnosti, ili zbog smanjene produkcije od strane bubrega ploda. Veoma se često javlja kod ruptura membrana ploda, kod urodjenog nedostatka bubrežnog tkiva, dehidratacija majke, uteroplacentalna insuficijencija, povišeni krvni pritisak, dijabetes, hipoksija, ili opstruktivnih uropatija, ali i kod prenetih trudnoća. Kod pojedinih slučajeva oligohidroamniona, tačan uzrok nastanka nije u potunosti poznat.
Statistički podaci pokazuju da se oligohidroamniom javlja kod otprilike 4-5% trudnoća, a težak oblik oligohidroamnioma se javlja na svakih 0.5% trudnoća.
Kako se manifestuje oligohidroamnion?
- trbuh trudnice može da izgleda manje nego što odgovara gestacionom dobu
- plod se može veoma lako napipati unutar trbuha
- srčani tonovi su veoma jasni
- mogu da se jave deformiteti ploda
- često se kod smanjene količine plodove vode javljaju problemi sa razvojem pluća
Kako se postavlja dijagnoza oligohidroamniona?
Dijagnoza oligohidroamniona se postavlja na osnovu ultrazvučnog pregleda trudnice.
Kako se leči oligohidroamnion?
Ne postoji specifična terapija, već se preporučuje mirovanje trudnice.
Pojedini centri vrše proceduru amnoinfuzije tokom porodjaja, koja predstavlja infuzije ugejanog matrijum hlorida (fiziološki rastvor) kroz grlić u matericu.
