• O nama
  • Marketing
  • Postavljanje tekstova
  • Napomena
  • Kontakt
  • Politika privatnosti
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Plastična hirurgija
No Result
View All Result
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Plastična hirurgija
No Result
View All Result
Vaš internet lekar
No Result
View All Result

Restriktivna kardiomiopatija (RCM)

Restriktivna kardiomiopatija (RCM)

Restriktivna kardiomiopatija (RCM)

Restriktivne kardiomiopatije nastaju kao posledica intersticijalne ili endomiokardne fibroze (primarne RCM) ili kao posledica taloženja patoloških proteina, gvozda, lipi-da, polisaharida ili infiltracije granuloma u srčani mišić (sekundarne RCM). Karakteri-šu se dijastolnom disfunkcijom LK – sma­njenim dijastolnim punjenjem LK usled smanjene komplijanse (povećane krutosti LK), normalnom kontraktilnošću LK i simp­tomima pretežno desnostrane srčane insu-ficijencije (periferni edemi, anoreksija, bol ispod DRL), premda su često pridruženi i simptomi levostrane srčane insuficijencije (dispnea na napor, ortopnea, paroksizmal-na noćna dispnea).

  1. Pri fizikalnom pregledu registruje se tahikardija, distenzija vratnih vena, tiši sr­čani tonovi, ritam u tri vremena (S3, S4), hepatomegalija, hepatojugularni refluks, ascites, periferni edemi i eventualno pluć­na kongestija.
  2. Najčešće EKGpromené: sinusna tahi­kardija, pretkomorske i komorske aritmije (najčešće atrijalna fibrilacija), niska volta-ža QRS kompleksa, nespecifične ST i T promené, pseudoinfarktna slika u desnim prekordijalnim odvodima.
  3. RTG: uvećanje levé pretkomore i ko­more, eventualno plućna kongestija.
  4. EHO pregled je ključna metoda u po­stavljanju dijagnoze i karakteriše se nala­zom parametara dijastolne disfunkcije LK (skraćeno vreme izovolumetrijske relaksa­cije – IVRT kao i vreme deceleracije, E/A >2), uvećanim pretkomorama, zadebljalim svetlijim zidovima LK i normalnom veliči­nom LK.
  5. Kateterizacija: povećanje plućnog ka­pilarnog wedge pritiska, kao i pritiska u obe pretkomore, karakterističan je znak kvadratnog korena (V) – oblik krive priti­saka u desnoj i levoj komori.
  6. Endomiokardna biopsija je invazivna metoda koja je retko neophodna (može da pomogne u postavljanju dijagnoze i odre­đivanju terapije neke od infiltrativnih bo­lesti miokarda).
  7. Diferencijalno-dijagnostički najčešće u obzir dolazi konstriktivni Perikarditis ko­ji se razlikuje od RCM na osnovu varijaci­ja hemodinamskih karakteristika pri respi-raciji i EHO nalaza (karakterističan pokret septuma u ranoj dijastoli i varijacije u mi-tralnom protoku za više od 25% tokom re-spiracije)

8.  Lečenje

ACE-inhibitori, preko svog vazodilatator-nog dejstva efikasno smanjuju priliv krvi u srce i naročito su korisni kada pored RCM postoji hipertenzija.

a)  Diuretici i nitrati su korisni u lečenju simptoma vaskularne kongestije, ali ih je neophodno oprezno dozirati jer mogu značajno da smanje preload i time dovedu do smanjenja komor­skog punjenja i smanjenja udarnog volumena.

b)  Beta adrenergički agonisti – dobuta-min, preko svog luzitropnog dejstva povećavaju relaksaciju komora. S ob­zirom na njihovo poznato dejstvo na sistolnu disfunkciju, daju se prven­stveno bolesnicima sa kombinova-nom sistolnom i dijastolnom disfunk-cijom čiji se simptomi ne povlače na uobičajenu terapiju. Nije dokazano njihovo pozitivno dejstvo na izolova-nu dijastolnu disfunkciju LK.

Možda će vaszanimati

Redovna kontrola zdravlja srca obezbeđuje dug život

Ponekad mi se desi da su mi otkucaji srca do 180 jer sam više puta išao u hitnu

Hipertrofija srca bolest

c)   Beta blokatori i Ca-antagonisti obič­no se primenjuju u cilju kontrole sr­čane frekvence ili kao antianginalni lekovi, ali veoma oprezno zbog toga što veliko sniženje srčane frekvence može značajno da smanji minutni vo­lumen i time kompromituje ishranu čitavog organizma.

Previous Post

Hipertrofična kardiomiopatija (HCM) – sportsko srce

Next Post

Miokarditisi (zapaljenja srca, upale srčanog mišića)

Slični članci

Redovna kontrola zdravlja srca obezbeđuje dug život

Kontrola zdravlja srca Ultrazvuk srca Kardiovaskularne bolesti nažalost prednjače u statistici uzroka smrtnosti u Srbiji. Jedan od glavnih razloga za...

Read more

Ponekad mi se desi da su mi otkucaji srca do 180 jer sam više puta išao u hitnu

Ponekad mi se desi da su mi otkucaji srca do 180 jer sam više puta išao u hitnu.Nekad mi se...

Read more

Hipertrofija srca bolest

Da li je hipertrofija leve komore srca, kada se primete znaci tog stanja-obolenja srca na EKG-u, trajna bolest ili se...

Read more

Noge kod ćerke poplave i dobiju modru boju

Mladeži, fleka nakon opekotina od sunca

Noge kod ćerke poplave i dobiju modru boju Poštovani doktore, moje pitanje se odnosi na probleme koje već duži niz...

Read more

Mislim da sa mojim srcem nesto nije u redu

Mladeži, fleka nakon opekotina od sunca

Mislim da sa mojim srcem nesto nije u redu Postovani doktore. MIslim da sa mojim ssrcem nesto nije u redu....

Read more

Kucanje srca u stomaku

Kucanje srca u stomaku Poštovani, imam 24 godine i već odavno primjećujem "kucanje srca" na stomaku, to se dešava samo...

Read more
Load More
Next Post
Miokarditisi (zapaljenja srca, upale srčanog mišića)

Miokarditisi (zapaljenja srca, upale srčanog mišića)

Leave a Reply Cancel reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Aktuelno

Bolesti srca i krvnih sudova (kardiologija)

Kucanje srca u stomaku

Bolesti krvi i hematopoeznog sistema (hematologija)

Neutropenija (sniženi nivo neutrofila u krvi)

Anorhija (anorchia)
Dečje i urodjene bolesti (pedijatrija)

Anorhija (anorchia)

Mučnina (nausea)
Bolesti organa za varenje (gastroenterologija)

Mučnina (nausea)

Vesti i zanimljivosti

Zbog čega treba da uradite 5D ultrazvuk u trudnoći?

Zbog čega treba da uradite 5D ultrazvuk u trudnoći?

Štitna žlezda

Štitna žlezda

Dijabetesna periferna neuropatija

Dijabetesna periferna neuropatija

Efikasan tretman bola u grlu

Efikasan tretman bola u grlu

  • O nama
  • Marketing
  • Postavljanje tekstova
  • Napomena
  • Kontakt
  • Politika privatnosti

© 2023 Sva prava zadržana | Svi tekstovi portala simptomi.rs predstavljaju autorsko delo registrovano u Zavodu za Intelektualnu svojinu Republike Srbije. Svako neovlašćeno preuzimanje, kopiranje i presnimavanje je kažnjivo zakonom.

No Result
View All Result
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Zdrava ishrana
  • Zdravi recepti
  • Hrono ishrana
  • Beba i Vi
  • Prirodno lečenje
  • Joga
  • Radiotalasno skidanje (uklanjanje) mladeza
  • Centar za zbrinjavanje i negu rana

© 2023 Sva prava zadržana | Svi tekstovi portala simptomi.rs predstavljaju autorsko delo registrovano u Zavodu za Intelektualnu svojinu Republike Srbije. Svako neovlašćeno preuzimanje, kopiranje i presnimavanje je kažnjivo zakonom.