Deskvamativni gingivitis

Deskvamativni gingivitis je redak oblik inflamacije gingive, gde usled deaskvamacije ćelija, gingivalni epitel postaje izuzetno tanak.

EPODEMIOLOGUA. Deskvamativni gingi- vit je nepoznate etiologije. Smatra se da je u pitanju hormonalna diasregulacija. Takav zaključak se ob­jašnjava što se primenom estrogenog hormona po­stižu izvesana klinička poboljšanja.

KLINIČKA SLIKA. Prema kliničkom izgle­du i subjektivnim tegobama razlikuju se tri forme deskvamativnog gingivita.

Prva forma ovog oboljenja se manifestuje crve­nilom koje delimično ili potpuno zahvata gingivu. Keratinizacija gingivew je smanjena, ali deskvama- tizacija još nije izražena. U ovoj fazi bolesti oboleli nemaju subjektivnih tegoba.

Drugu formu deskvamativnog gingivita karakteriše deskvamacija i nekroza. Gingiva je izrazito crvena i razmekšana. Po njoj se vide polja nekrotičnog, a ponegde i potpuno sljuštenog epitela. Izražen je fenomen Nikolskog. Pri povlačenju prstom po gingivi nastaje odlubljivanje epitela. Subjektivne tegobe su veoma izražene. Bol je spontan, a poten­cira se pri jelu i govoru.

Treća forma je najteža. Gingiva ima šareni iz­gled. On dolazi od brojnih crvenih polja sa kojih je skinut epitel, dok je gingiva između njih siva. Po­vršinski slojevi epitela se mogu ljuštiti u obliku krpica. Mogu se videti i mestimična uzdignuća slič­na vezikulama, koje kada prsnu iz njih iscuri prozir­an vodnjikava tečnost, a ispod ostanu ogolele crve­ne površine. Ako se na gingivu upravi malz vaz- duha pod pritiskom, može doći do podizanja epi­tela, pa se formira plik ispunjen vazduhom. 

Bolest po pravilu dugo traje. Usled permanent­nih bolova bolesnici ne održavaju oralnu higijenu, što izaziva akumulaciju dentalnig plaka, usled čega se razvija i parondopatija. Parondopatije nastale na ovaj način su teške i pored terapije imaju lošu pro­gnozu.

TERAPIJA. Lečenje se sastojiiz lokalnih i opštih mera. Od lokalnihg mera su najznačajnije uklanjanje zubnih naslaga i striktno sprovođenje oralne higijene. Opšte mere podrazumevaju primenu kortikosreroida (Prednizona od 5 mg, 4 puta na dan), vitaminska terapija ( naročuto velike doze A vitamina) i polni hormoni (Estradiol 0,05 mg dnev­no).

I pored svih mera, bolest nekada traje mesecima pa i godinama.