Deskvamativni gingivitis
Deskvamativni gingivitis je redak oblik inflamacije gingive, gde usled deaskvamacije ćelija, gingivalni epitel postaje izuzetno tanak.
EPODEMIOLOGUA. Deskvamativni gingi- vit je nepoznate etiologije. Smatra se da je u pitanju hormonalna diasregulacija. Takav zaključak se objašnjava što se primenom estrogenog hormona postižu izvesana klinička poboljšanja.
KLINIČKA SLIKA. Prema kliničkom izgledu i subjektivnim tegobama razlikuju se tri forme deskvamativnog gingivita.
Prva forma ovog oboljenja se manifestuje crvenilom koje delimično ili potpuno zahvata gingivu. Keratinizacija gingivew je smanjena, ali deskvama- tizacija još nije izražena. U ovoj fazi bolesti oboleli nemaju subjektivnih tegoba.
Drugu formu deskvamativnog gingivita karakteriše deskvamacija i nekroza. Gingiva je izrazito crvena i razmekšana. Po njoj se vide polja nekrotičnog, a ponegde i potpuno sljuštenog epitela. Izražen je fenomen Nikolskog. Pri povlačenju prstom po gingivi nastaje odlubljivanje epitela. Subjektivne tegobe su veoma izražene. Bol je spontan, a potencira se pri jelu i govoru.
Treća forma je najteža. Gingiva ima šareni izgled. On dolazi od brojnih crvenih polja sa kojih je skinut epitel, dok je gingiva između njih siva. Površinski slojevi epitela se mogu ljuštiti u obliku krpica. Mogu se videti i mestimična uzdignuća slična vezikulama, koje kada prsnu iz njih iscuri proziran vodnjikava tečnost, a ispod ostanu ogolele crvene površine. Ako se na gingivu upravi malz vaz- duha pod pritiskom, može doći do podizanja epitela, pa se formira plik ispunjen vazduhom.
Bolest po pravilu dugo traje. Usled permanentnih bolova bolesnici ne održavaju oralnu higijenu, što izaziva akumulaciju dentalnig plaka, usled čega se razvija i parondopatija. Parondopatije nastale na ovaj način su teške i pored terapije imaju lošu prognozu.
TERAPIJA. Lečenje se sastojiiz lokalnih i opštih mera. Od lokalnihg mera su najznačajnije uklanjanje zubnih naslaga i striktno sprovođenje oralne higijene. Opšte mere podrazumevaju primenu kortikosreroida (Prednizona od 5 mg, 4 puta na dan), vitaminska terapija ( naročuto velike doze A vitamina) i polni hormoni (Estradiol 0,05 mg dnevno).
I pored svih mera, bolest nekada traje mesecima pa i godinama.
