GLOSSODYNIA I GLOSSOPYROSIS

Glosodinija i glosospiroza predstavljaju poja­vu subjektivnih tegoba u vidu nekih nelagodnosti u predelu jezika. Ove tegobe se opisuju kao poseban fenomen, jer nisu vezane za određena oboljenja je­zika. Ove tegobe su u vidu: pečenja, svraba i žare­nja. Javljaju se u predelu jezika, ali mogu da zahva­te celu usnu duplju. Tada se govori o stomatodinija- ma odnosno stomatopirozama. Njih često prati i osećaj suvoće usta i poremećaj u kvalitetu ukusa. Njih opisuju i kao glosalgijski sindrom ili nervoza jezika. Lokalizacija ovih tegoba na predeo jezika objašnjava se bogatstvom inervacije jezika i izlože­nosti brojnim iritacijama. Ovom doprinosi i stalna pokretljivost jezika i česte pojave inflamacije na njemu. Uzroci koji dovode do ovih smetnji su lokal­ne i opšte prirode.

U lokalne uzroke glosodinija i glosopiroza ubrajaju se:

–     Razvojne anomalije jezika;

–     Neadekvatne protetske mobilne i fiksne na­doknade;

–     Razlike u elektrogalvanskom potencijalu ko­ji može da se javi u ustima. Ovaj fenomen je poznat i kao Lainsova bolest;

–     Prisustvo destruiranih zuba, kao posledica zubnog kvara ili mehaničkog oštećenja zuba. U ovom smislu deluju i na prikladne plombe;

–     Prisustvo oštrih ivica zuba nastalih posle abrazija ili atricije zuba;

–     Stanja nastala posle nekih operativnih za­hvata:

–     Upotreba nekih agresivnih sredstava u ispi­ranju usta, naročito ako se ona koriste u ve­ćoj koncentraciji od dozvoljene;

–     Konzumiranje izrazito toplih jela, kao i zači­njene i ljute hrane;

–     Unošenje žestokih pića, kao i

–     Preterano pušenje.

U opšte uzroke spadaju:

–     Neka oboljenja digestivnog trakta, kao što su: želudačni ulkus i hronične insuficijencije jetre, hronični koliti i neke parazitame infek­cije.

–     Anemije, kao što je hipohromna anemija, pemicidzna anemija i druge.

–     Hipovitaminoze i avitaminoze vitamina iz grupe B.

–     Šećerna bolest. U ovih bolesnika od dinije i piroze tegobe su praćene suvoćom i atrofi­jom jezičnog pokrivača.

–     Rendgensko i radijumsko zračenje koje ošte­ćuje pljuvačne žlezde i izaziva smanjenu se- kreciju pljuvačke, što može da prouzrokuje dinije i piroze.

–     Latentni nutritivni deficit koji nastaje posle gastrektomije, ciroze jetre ili oboljenja pan­kreasa. Kod ovih bolesnika je izražena i atro­fija jezičnog prekrivača.

–     Starenje, pri čemu su izražene i promene u sekreciji sa smanjenom količinom pljuvač­ke. Subjektivne tegobe mogu biti i u vidu stomatodinije i stomatopiroze. Ovi fenomeni su češći u žena nego u muškaraca. Smatra se da 5-10% žena posle 60. godine života ima manje više izražene tegobe u vidu dinija od­nosno piroza.

–     Neurohormonalne disregulacije koje nastaju u klimaksu ili posle hirurškog odstranjenj jajnika i slično.

–     Cervikalna spondiloza i promene na vratni pršljenovima (naročito u žena). Ove bolesni^ ce mogu pored dinija i piroza imati druge \ smetnje u funkciji usta.

–     Arteriosklerotična i kardiovaskularna obo­ljenja. Glosodinije i glosopiroze su naročito izražene u bolesnika koji imaju angiozne te­gobe, kao i

–     Psihički poremećaji i nervna oboljenja. To se događa u bolesnika sa neispoljenim psihič­kim poremećajima i kao posledica vegetopa- tije.

Dinije i piroze se češće javljaju i posle nekih trauma psihičke prirode. Lečenje obolelih od dinija

i piroza je kompleksno. Treapija obolelih zavisi od uzroka. Treapijski postupak sastoji se od delovanja na lokalne uzroke i na uklanjanje opštih faktora koji su odgovorni za nastanak tegoba.

Lokalni zahvati obuhvataju korekciju nepri- kaldnih ispuna, zbrinjavanje karioznih defekata na zubima, uklanjanje zubnog kamenca, poliranje pro­teza i adekvatnu polimerizaciju, kako bi se izbeglo hemijsko delovanje akrilata. Od lokalnih Stomato­loških mera koriste se:

–    Anestetična sredstva. Tu se najčešće osetlji- va mesta premazuju 4% lidokainom. Neka od ovih sredstava se mogu dati bolesnicima tako da oni sami ispiraju usta.

–    Antiflogistična sredstva. Dobar efekat se po­stiže i čajem od kadulje. (Folium Salviae).

–    Antiseptična sredstva, kao što je 2-3% ras­tvor bome kiseline, 2% rastvor hidrogena, heksetidin („Heksoral”), hlorheksidin (,,Hibidex DAP”) i dr.

–    Antimikotična sredstva, kao što je upotreba nistatina u vidu suspenzije i dražeja, orona- zol (Ketokonazol) za oralnu upotrebu i dru­ge-

–    Adstrigentna i kaustična sredstva kao što je 0,1-0,2% rastvor srebro nitrata. Valja istaći da rastvori preko 5% deluju već kaustično.

–    Sredstva koja služe kao zamena pljuvačke, tzv. „veštačka pljuvačka”. Ova sredstva se nalaze najčešće u obliku praha kome se pre primene dodaje voda. Jedno takvo sredstvo je VA-ORALUBE, koji se sastoji iz: kalciju- ma, hlorida, magnezijuma, kalijuma, neor- ganskog fosfora i fluora. U prometu se nala-

 jf. ze i mnoga sredstva sličnog sastava.

Delovanje na opšte faktore preduzima stoma­tolog u saradnji sa: reumatologom, gastroenterolo- gom, endokrinologom, neurologom odnosno neu- ropsihlJaifSTrr.——*

lečenje opštih oboljenja podrazumeva:

 – lečenje krvnih diskrazija,

–    vitaminsku terapiju,

–    lečenje šećerne bolesti i drugih endokrinih poremećaja,

–    lečenje oboljenja digestivnog trakta,

–    lečenje arterioskleroze i drugih kardiovasku­larnih oboljenja,

–    lečenje cervikalne spondiloze,

–    lečenje neuropsihijatrijskih oboljenja.

Najčešće se u terapijskom postupku preduzi- maju sinhrono lokalne i opšte mere.