Stomatitis epidemica (epidemični stomatitis)

Ovo oboljenje je u narodu poznatu kao šap ili slinavka. Izaziva ga virus veličine 10 mikrometara, koji je veoma otporan na niske temperature, dok je osetljiv na visoke temperatura, tako da bude uništen na temperaturi od 65°C. Postoje tri podtipa ovog vi­rusa: A, B i C. Posle oboljenja ostaje trajan imunitet samo za određen tip virusa, jer između njih ne po­stoji unakrsni imunitet. Bolesnik koji preleži epide- mični stomatit izazvan jednim virusom, može da oboli od druga dva soja.

Epidemični stomatit je bolest životinja. Obo- ljevaju papkari, kopitari ali i druge životinje. Virus se sa životinja prenosi na čoveka. Prenose ga ovce.

konji, mačke i druge životinje. U stajskom đubrivu i pojilima za stoku virus može dugo da opstane i da zadrži patogenost. ovek se inficira dodirom ili mla­kom. ešće su infekcije dodirom jer mleko obolelih životinja ima žućkastu boju i neprijatnog je ukusa.

Pošto je virus termolabilan dovoljno je samo skuva- ti mleko pa da se isključi opasnost od infekcije.^

U obolelih ljudi su izražeene oralne i ekstraoralne promene. Bolest, posle inkubacije od četiri do osam dana, počinje glavoboljom, malaksalošću, bo­lovima u mišićima, temperaturom i prolivima. Mo­že se javiti i povraćanje.

Ovaj prodromalni stadijum traje samo nekoli­ko časova, a najduže jedan dan. Potom se javljaju oralne prvmene u vidu crvenila. Cela oralna sluzo- koža uključivši i sluzokožu farinksa, postaje inten­zivno crvena i otečena. Na inflamiranoj sluzokoži se potom mestimično javljaju vezikule veličine zr­na graška do sočiva, koje su ispunjene mutnim sadr­žajem. Vezikule su najbrojnije na ivicama jezika i gingivi. Prskanjem vezikula nastaju erozije ograni­čene od okoline crvenim prstenom, a pokrivene su fibrinoznim eksudatom.

Jezik obolelih je otečen i pokriven pljavožutom naslagoma. otok jezika može biti veoma izražen ta­ko da preti opasnost gušenja. Ulceracije po jeziku su veoma bolne, tako da bolesnici imaju smetnje pri jelu i govoru.

Bolesnici su febrilni. Izražen je otok regional- nih limfnih žlezda.

Slične promene se javljaju po koži i sluzokoži polnih organa. Kožne promene su lokalizovane i na licu, dlanovima, tabanima i trupu. Promene na koži lica su slične oralnim protnenama. Na eritemato- znim površinama se javljaju vezikule mutnog sadr­žaja čijim se prskanjem stvaraju erozije pokrivene krustama.

U obolelih se oko noktiju na rukama i nogama javljaju gnojni mehurići. Bolesnici imaju tipične bolove u epigastrijumu.

Prognoza bolesti je dobra. Bolest traje oko 15 dana, posle čega prolazi bez posledica.

Kao i kod ostalih oralnih oboljenja virusne etim­ologije pribegava se samo simptomatskoj terapiji. Primenjuju se antiseptična i anestetična sredstva.

Od antiseptika je najefikasniji 3-postotni vodeni rastvor vodonik peroksida. Kao lokalni anestetik se koristi Lidocain u obliku 5-postotne masti ili 5-po- stotnog rastvora.

U simptomatskoj terapiji koriste se i analgetici. Analgetična sredstva utiču na subjektivne tegobe, naročito se koriste posle jela, jer ishrana potencira subjektivne tegobe bolesnika.