PATOGENETSKE PROMENE CEMENTA U TOKU PARODONTOPATUE

U toku parodontopatije i na cementu nastaju patološke promene. Nastaje demineralizacija i pro- teoliza cementa. Demineralizaciju izazivaju mikro­organizmi i produkti inflamacije. Usled inflamacije je ugrožena ishrana cementa. Na taj način cement gubi izvor ishrane i podleže nekrozi i kidanju. Od cementa se ponekad odvajaju čitavi iveri cementa. Na površini cementa se stvaraju udubljenja. Dentin- ski kanalići postaju otvoreni. Postoji mogućnost da bakterije prodru u dentin, javljaju se ontologije, pa čak i pulpitis.

Analizom površine cementa korena zuba koji odgovara tvrdom zidu parodontalnog džepa posma« trano u koronamo-apikalnom pravcu mogu se razli­kovati tri zone:

– Prva zona odgovara najkoronamijem delu korena. Ovde se uočavaju subgingivalni kon­krementi, preko kojih se nalazi sloj dental­nog plaka.

Druga zona leži apikalnije od prethodne zo­ne. U ovoj zoni se ne nalaze subgingivalni

konkrementi, već je cement korena zuba di­rektno pokriven dentalnim plakom.

Treća zona odgovara najdubljem delu paro­dontalnog žepa. U ovoj zoni se na cementu korena zuba ne nalazi pripojen dentalni plak. Utvrđeno je da se dentalni plak nalazi nepo­sredno uz pripojni epitel i najkoronamije de- love kolagenih vlakana. Može se smatrati da je najdublji deo parodontalnog džepa pokri­ven odnosno praktično ispunjen slobodnim dentalnim plakom koji nije pripojen za ce­ment korena zuba.

Razgradnjom cementa širi se periodontalni prostor. Na taj način se prostorno povećava paro- dontalni džep, što uz gubitak sidrenja vlakana u ce­mentu zuba (usled razgradnje cementa) još više po­tencira labavljenje zuba.