PATOGENETSKE PROMENE CEMENTA U TOKU PARODONTOPATUE
U toku parodontopatije i na cementu nastaju patološke promene. Nastaje demineralizacija i pro- teoliza cementa. Demineralizaciju izazivaju mikroorganizmi i produkti inflamacije. Usled inflamacije je ugrožena ishrana cementa. Na taj način cement gubi izvor ishrane i podleže nekrozi i kidanju. Od cementa se ponekad odvajaju čitavi iveri cementa. Na površini cementa se stvaraju udubljenja. Dentin- ski kanalići postaju otvoreni. Postoji mogućnost da bakterije prodru u dentin, javljaju se ontologije, pa čak i pulpitis.
Analizom površine cementa korena zuba koji odgovara tvrdom zidu parodontalnog džepa posma« trano u koronamo-apikalnom pravcu mogu se razlikovati tri zone:
– Prva zona odgovara najkoronamijem delu korena. Ovde se uočavaju subgingivalni konkrementi, preko kojih se nalazi sloj dentalnog plaka.
Druga zona leži apikalnije od prethodne zone. U ovoj zoni se ne nalaze subgingivalni
konkrementi, već je cement korena zuba direktno pokriven dentalnim plakom.
Treća zona odgovara najdubljem delu parodontalnog žepa. U ovoj zoni se na cementu korena zuba ne nalazi pripojen dentalni plak. Utvrđeno je da se dentalni plak nalazi neposredno uz pripojni epitel i najkoronamije de- love kolagenih vlakana. Može se smatrati da je najdublji deo parodontalnog džepa pokriven odnosno praktično ispunjen slobodnim dentalnim plakom koji nije pripojen za cement korena zuba.
Razgradnjom cementa širi se periodontalni prostor. Na taj način se prostorno povećava paro- dontalni džep, što uz gubitak sidrenja vlakana u cementu zuba (usled razgradnje cementa) još više potencira labavljenje zuba.