Flunisan - Fluoksetin

1 tableta sadrži 20 mg fluoksetina u obliku fluoksetin-hidrohlorida DELOVANJE

Flunisan® je antidepresiv koji je visokoselektivan i snažan inhibitor ponovnog preuzimanja serotonina od strane nervnih završetaka. Pri tome ne nastaje nishodna regulacija beta adrenergičkih niti serotoninskih 5-HT2 receptora. Nor-fluoksetin je farmakološki aktivan metabolit fluoksetina sa sličnim farmakološkim karakteristikama kao i polazno, matično jedinjenje. Fluoksetin ispoljava manja antiholinergička, hipotenzivna i kardiotoksična neželjena dejstva u odnosu na standardne triciklične antidepresive, jer ima manji afinitet za druge neurotransmiterske receptore.

Fluoksetin je efikasan u lečenju tipične ili endogene depresije kao i triciklični antidepresivi. Lek je posebno preporučljiv za gerijatrijske bolesnike zbog manje izražene posturalne hipotenzije i manjih kardiovaskularnih neželjenih efekata.

Farmakokinetika

Flunisan® se posle oralne primene brzo i dobro resorbuje, a maksimalne koncentracije u plazmi se postižu tokom 4 do 8 sati. Fluoksetin se uglavnom metaboliše u jetri putem N-demetilacije, pri čemu nastaje aktivni metabolit nor-fluoksetin.

Lek se distribuira po ćelom organizmu pa je stoga volumen distribucije veliki (12-42 L/kg). Za proteine plazme se vezuje više od 90 % Ieka. Renalna funkcija ne utiče na volumen distribucije. Genetski faktori mogu u značajnoj meri da modifikuju biotransformaciju Ieka do nor-fluoksetina. Posle peroralne primene Ieka oko 60 % resorbovane količine se može detektovati u urinu tokom više od 30 dana. Nepromenjeni lek je registrovan u količini od 2,5-5 %, a oko 10 % Ieka se izlučuje u formi nor-fluoksetina.

INDIKACIJE

  •  Depresija
  •  Bulimija nervoza
  •  Opsesivno - kompulzivni poremećaji.

DOZIRANJE I NAČIN PRIMENE

Odrasli

Depresija:

početna doza iznosi 20 mg/dan (1 tableta dnevno). Doze se mogu povećavati u intervalima od 1-4 nedelje, maksimalno 80 mg/dan (4 O puta po 1 tableta dnevno).

Bulimija nervoza:

3 puta po 1 tableta dnevno (60 mg/dan).

Opsesivno-kompulzivni poremećaji:

početna doza iznosi 20 mg/dan (1 tableta dnevno), doze se mogu V povećavati ako nema kliničkog odgovora posle nekoliko nedelja,           1

maksimalna doza iznosi 60 mg/dan (3 puta po jedna tableta                -J i

dnevno).

Deca

Ne preporučuje se primena leka kod dece.

 

KONTRAINDIKACIJE

Preosetljivost na lek ili pomoćne komponente preparata • Istovremena primena fluoksetina i inhibitora MAO.

NEŽELJENA DEJSTVA

Kardiovaskularni efekti

Retko se registruju ortostatska hipotenzija, palpitacije, tahikardija, UJ edem, angina pektoris i akutni infarkt miokarda.

CNS efekti

Najčešći neželjeni efekti tokom terapije fluoksetinom su: nervoza, nesanica, glavobolja, tremor, anksioznost i sanjivost. Od efekata koji se retko javljaju registrovani su: psihoze, halucinacije, ataksija, vrtoglavica, poremećaj čula, astenija. Retko se javljaju konvulzije kod bolesnika tokom primene terapijskih doza fluoksetina. Gastrointestinalni efekti

Relativno često se javlja mučnina. Ipak, njen intenzitet je takav da samo u malog broja bolesnika ona predstavlja razlog za prekid terapije. Pored toga, registrovani su i suvoća usta, dijareja, zatvor, povraćanje, dispepsija, abdominalni bol, anoreksija i promena ukusa. Takođe, stagnacija ili gubljenje telesne mase je relativno čest nalaz.

Bubrežni i genitourinarni efekti

Amenoreja, cistitis, dizurija, leukoreja, menoragija, promene ovarijalne funkcije, oštećenje urinacije, poliurija, uretritis, vaginitis i seksualne disfunkcije.

Hepatotoksičnost

Reverzibilni poremećaji funkcionalnih testova jetre.

Okularni efekti

Vizuelni poremećaji i diplopija.

Dermatološki efekti

Osećaj jakog trnjenja po koži, ospa na koži, akne, alopecija, suva koža, hirzutizam. Veoma retko registruje se pojava eritema multiforme ili vaskulitisa.

Metabolički efekti

Veoma retko hipoglikemija, hiperholesterolemija, hipokalemija i hiponatremija.

UPOZORENJE

Budući da fluoksetin podleže biotransformaciji u jetri i renalnoj ekskreciji, neophodna je obazrivost i smanjenje doze kod bolesnika sa oštećenom funkcijom jetre i bubrega. Ukoliko je glomerularna fiitracija manja od 10 ml/min. zbog akumulacije leka i njegovog aktivnog metabolita ne treba ga primenjivati.

Zbog mogućih epileptogenih efekata, sa obazrivošću ga treba primenjivati kod bolesnika sa epilepsijom ili onih koji u anamnezi navode podatak o ovom oboljenju.

Fluoksetin može da poremeti kontrolu glikemije pa o tome treba voditi računa kod dijabetičara. Depresivne bolesnike sa suicidalnim tendencijama bi trebalo brižljivo pratiti, jer primena preparata može dovesti do precipitacije manije.

U slučaju pojave ospe po koži, terapiju sa fluoksetinom treba prekinuti.

lako je poznato da fluoksetin ne deluje kardiotoksično, treba biti oprezan pri davanju ovog leka bolesnicima koji su preležali infarkt srca ili imaju nestabilnu anginu pektoris.

Fluoksetin takođe ne treba davati trudnicama i dojiljama, iako ne postoje rezultati o njegovom teratogenom ili mutagenom poten­cijalu.

Lek ne treba davati deci do 18 godina starosti.

 

Moguće su značajne neželjene interakcije ako se lek istovremeno primenjuje sa MAO inhibitorima, litijumom ili triptofanom. U slučaju promene terapije, potrebno je da prođe period od najmanje 14 dana između prestanka davanja inhibitora MAO i uvođenja fluoksetina. U slučaju uvođenja MAO inhibitora posle terapije fluoksetinom,
potrebno je da prođe period od najmanje 5 nedelja između prestanka davanja fluoksetina i uvođenja MAO inhibitora. U suprotnom, mogu se javiti veoma ozbiljne, a ponekad fatalne komplikacije kao što su arterijska hipotenzija, mišićni klonusi, vegetativna nestabilnost, brze promene vitalnih funkcija i mentalnog statusa.

Fluoksetin može prouzrokovati gubitak telesne mase pa o tome treba voditi računa kod bolesnika sa smanjenom telesnom masom. U slučaju potrebe za dužom primenom ovog leka kod starijih osoba, treba biti oprezan ako su u pitanju bolesnici koji boluju od sistemskih bolesti ili primaju druge lekove koji mogu izazvati ozbiljne interakcije sa fluoksetinom.

Hiponatremija (<110 mmol/L) se može reverzibilnp javiti u toku davanja fluoksetina, posebno kod starijih osoba, bolesnika koji uzimaju diuretike, kao i kod onih sa smanjenim volumenom tečnosti.

Lek može dovesti do umanjenja psihofizičkih sposobnosti bolesnika, stoga je potreban oprez tokom upravljanja motornim vozilima ili tokom rada na složenim mašinama.

 

INTERAKCIJE

Istovremena primena fluoksetina, dezipramina, imipramina ili nortriptilina, ali i drugih antidepresiva uključujući inhibitore MAO, litijum, triptofan, kao i druge antidepresive koji inhibišu ponovno preuzimanje serotonina, dovodi do povećanja serotoninergičkih efekata što može da prouzrokuje ozbiljne neželjene efekte (tremor, konvulzije i hipertermiju).

Opisane su takođe interakcije fluoksetina ili drugih selektivnih inhibitora ponovnog preuzimanja serotonina sa sledećim tekovima: amitriptilinom, astemizolom, benzodiazepinima, beta blokatorima, karbamazepinom, dekstrometorfanom, haloperidolom, fenitoinom, selegilinom, sumatriptanom, terfenadinom, teofilinom i varfarinom. Registrovano je takođe i povećanje nivoa alprazolama zbog smanjenja njegovog klirensa kod istovremene primene fluoksetina i alprazolama.

Istovremena primena buspirona i fluoksetina može dovesti do pogoršanja kliničkog statusa kod bolesnika sa anksioznošću ili opsesivno-kompulzivnim oboljenjem.

Istovremena primena fluoksetina i ciproheptadina može dovesti do smanjenja antidepresivnog efekta fluoksetina.

NAČIN ČUVANJA

 

Čuvati na temperaturi od 15°C-25°C, zaštićeno od svetlosti i vlage Lek čuvati van domašaja dece.

NAČIN IZDAVANJA

 

Lek se može izdavati samo uz lekarski recept.

ROK UPOTREBE

Naznačen je na pakovanju.

PAKOVANJE 30 tableta od 20 mg.

PROIZVOĐAČ

HEMOFARM A.D. - ZORKA-PHARMAA.D.-Šabac

Prazepam - Demetrin

SASTAV

1 tableta sadrži 10 mg prazepama

DELOVANJE

 

Demetrin® stabilizuje afektivnu reaktivnost, oslobađa od napetosti i straha, popravlja raspoloženje, normalizuje san, a ne remeti koncentraciju i moć reagovanja. Otklanja funkcionalne poremećaje vegetativne disregulacije kod psihosomatskih tegoba. Zbog usporene ravnomerne resorpcije, optimalne distribucije i afiniteta za receptore u limbičnom sistemu, Demetrin® ne slabi koncentraciju, ne dovodi do značajne mišićne relaksacije, odnosno zamora i ne menja sposobnost reagovanja. Kod oralnog unošenja resorbuje se potpuno, metaboliše u jetri, nordiazepam je aktivni metabolit, poluvreme eliminacije iznosi oko 40 sati, eliminiše se uglavnom putem bubrega.

INDIKACIJE

  •  Psihoneurotske smetnje: strah, napetost, uzbuđenje i nemir, pojačana razdražljivost, depresivno i labilno raspoloženje, nedostatak radnog elana
  •  Psihosomatski poremećaji funkcionalne tegobe kardio­vaskularno, respiratorno i gastrointestinalno fiksirane, tahi- kardija i prekordijalne tegobe, osećaj mučnine i napetosti, hiperventilacioni sindrom i osećaj torakalnog pritiska
  •  Apstinencijalni sindrom u toku lečenja zavisnosti od etanola.

DOZIRANJE I NAČIN PRIMENE

Preporučuje se 20 mg odnosno 2 tablete na dan i to 1/2 tablete ujutru i u podne i jedna tableta uveče.

Deci od 3-12 godina starosti daje se 10-15 mg na dan, odnosno 2 do 3 puta dnevno po 1/2 tablete.

KONTRAINDIKACIJE

Miastenija gravis i teško oštećena funkcija jetre.

MERE OPREZA

Kod bolesnika koji upravljaju motornim vozilom ili rade na mašinama potrebna je opreznost i kontrola na početku lečenja Demetrin®. U trudnoći i laktaciji Demetrin® davati samo kad je neophodno (teratogeni efekti nisu uočeni).

 

Velike doze Demetrin® mogu da pojačaju delovanje analgetika, sedativa hipnotika i alkohola.

U slučaju duže upotrebe Demetrin®, rizik od zavisnosti je minimalan.

NAČIN ČUVANJA

Tablete treba čuvati u originalnom pakovanju, zaštićeno od svetlosti, na sobnoj temperaturi i van domašaja dece.

NAČIN IZDAVANJA

Lek se izdaje samo uz lekarski recept.

ROK UPOTREBE

Naznačen je na pakovanju.

PAKOVANJE

20 tableta po 10 mg

PROIZVOĐAČ

HEMOFARM A.D.- Vršac u saradnji sa Pfizer H.C.P., USA

 

 

Bromazepam - lek za smirenje, anksiolitik

Zaštićeno ime leka Bromazepam

Generičko ime leka Bromazepam

ATC

DDD

Trudnoća

N05BA08

0 0,01 g

D

JKL

Oblik i pakovanje

Dojenje

1 07 1 720

tabl. 30 po 1,5 mg

Izbegavati

1 07 1 721

tabl. 30 po 3 mg

 

1 07 1 722

tabl. 30 po 6 mg

 

SASTAV

1 tableta sadrži 1,5 mg, 3 mg, odnosno 6 mg bromazepama.

DELOVANJE

Bromazepam je benzodiazepinski anksiolitik i mišićni relaksans. Uklanja psihosomatske reakcije i stabilizuje neurovegetativni sistem. U manjim dozama smanjuje psihičku napetost, uklanja nemir, teskobu, a pri tome ne utiče na motornu aktivnost. U većim dozama ima sedativno i miorelaksantno delovanje, što je važno u tretiranju težih neurotskih i psihosomatskih poremećaja.

INDIKACIJE

  •  Emocionalni poremećaji: stanja napetosti i anksioznosti, nervoze, uznemirenosti, poremećaji sna
  •  Funkcionalne smetnje kardiovaskularnog, respiratornog, gastrointestinalnog i urogenitalnog sistema
  •  Psihogene smetnje (psihogene glavobolje, psihogene dermatoze, astma, gastrični i duodenalni ulkus, ulcerozni kolitis)
  •  Psihoneuroze, psihogene reakcije koje prate akutni i hronični alkoholizam.

DOZIRANJE I NAČIN PRIMENE

Doziranje je individualno. Prosečna doza za ambulantne pacijente je 1,5-3 mg, do 3 puta na dan. U težim oblicima bolesti, naročito kod hospitalizovanih bolesnika, daje se 6-12 mg, 2 do 3 puta na dan. Terapiju ambulantnih pacijenata treba započeti sa najmanjom preporučenom dozom, koja se može po potrebi povećati do optimalnog delovanja. Prilikom dugotrajnog lečenja bromazepa- mom, terapiju ne treba naglo prekinuti, nego doze treba postepeno smanjivati.

NEŽELJENA DEJSTVA

 

U osetljivih bolesnika, naročito kod većih doza, može se javiti blagi umor, pospanost i vrtoglavica, a povremeno slabost mišića i ataksija. Ova neželjena dejstva mogu se izbeći prilagođavanjem doze. Đromazepam povećava efekat lekova koji takođe dejstvuju na centralni nervni sistem, kao npr. barbiturati, drugi trankvilizatori i anksiolitici, antidepresivi, inhibitori monoaminooksidaze. Dugotrajna terapija sa visokim dozama kod predisponiranih pacijenata može dovesti do zavisnosti.

KONTRAINDIKACIJE

Preosetljivost na benzodiazepine, miastenija gravis, glaukom, trudnoća (prvi i poslednji tri meštar), dojenje, teška oštećenja jetre i bubrega i ozbiljna insuficijencija funkcije pluća.

UPOZORENJE

Za vreme lečenja bromazepamom treba se uzdržavati od konzumiranja alkoholnih pića. Đromazepam treba naročito oprezno i postepeno uvoditi u lečenju starijih i oslabljenih bolesnika i bolesnika sa organskim promenama CNS. Između bromazepama I drugih lekova koji deluju na CNS (neuroleptici, antidepresivi, drugi trankvilizatori i hipnotici) postoji sinergizam, zato je u takvim kombinacijama potreban oprez.

Uticaj na sposobnost upravljanja motornim vozilima i mašinama Lek može uticati na psihofizičke sposobnosti, naročito ako se uzima sa alkoholom ili depresorima CNS. Lekar i farmaceut dužni su da upozore bolesnika da za vreme uzimanja bromazepama izbegava upravljanje motornim vozilom ili rukovanje mašinama.

NAČIN IZDAVANJA

Lek se može izdavati samo uz lekarski recept.

NAČIN ČUVANJA

Čuvati u originalnom pakovanju, zaštićeno od svetlosti, van domašaja dece.

ROK UPOTREBE

Naznačen je na pakovanju

 

PAKOVANJA

30 tableta po 1,5 mg 30 tableta po 3 mg 30 tableta po 6 mg

PROIZVOĐAČ

HEMOFARM A.D. - ZORKA-PHARMAA.D.-Šabac

Još članaka...

registracija vozila sajt    kasko osiguranje sajt

hijaluronski fileri, botoks, prp, vampirski lifting

plasticna hirurgija, hijaluronski fileri, botoks, mezoterapija, prp


 

 

  

lekarski pregled za vozacku

                                    

 

 

 

Go to top