Asfiksija (gušenje)
Termin asfiksija u direktnom prevodu znači gušenje, ali se u neonatologiji njime označava stanje u kome fetus ili novorođena beba dobija malo ili nimalo kiseonika, neophodnog za rad svih organa, od kojih je na njegov nedostatak najosetljiviji mozak.
U Listu za novorođenče koji sam dobila na otpustu iz porodilišta upisana je dijagnoza „Asphyxio perinatalis“. Moja beba nije odmah po rođenju zaplakala, već su morali da je „oživljavaju. Posle toga je neko vreme provela u intenzivnoj nezi, gde je bila priključena na aparate i primala kiseonik. Sada mi izgleda dobro, ali me brine da li će imati posledice. O čemu se zapravo radi?
Različiti faktori, koji mogu delovati pre, za vreme i posle porođaja, a imaju istu posledicu: nedostatak kiseonika u organizmu, dovode do poremećaja, nazvanih jednim imenom „perinatalna asfiksija“. Kako se ovo stanje događa dok ste vi i beba još u bolnici, tim lekara i sestara će brzo priteći u pomoć i omogućiti bebi snabdevanje kiseonikom. Međutim, trajanje same asfiksije je od presudnog značaja za budućnost deteta.
Još pre rođenja ginekolog koji prati trudnoću može na osnovu nekih pokazatelja posumnjati da nešto nije u redu i da bebi preti asfiksija. On tada preduzima određene mere, ponekad čak i izazivanje prevremenog porođaja, ako je to u interesu deteta. Sve vreme porođaja, aparat kardiotokograf, pričvršćen za trbuh trudnice, beleži otkucaje bebinog srca.
Zašto nastaje asfiksija?
Nedovoljno snabdevanje kiseonikom pre porođaja najčešće je posledica poremećene posteljice, obično kod povišenog krvnog pritiska trudnice. U toku | samog porođaja relativno su česti problemi sa pupčanikom, koji se može zategnuti oko bebinog vrata, vezati u čvor ili ispasti pre nego što se beba rodi, što sve smanjuje protok krvi u njemu, a time i dopremu kiseonika fetusu.
Najkritičnija u porođaju je faza ekspulzije (izbacivanja), u toku koje se beba provlači kroz tesnac porođajnog kanala. I u normalnom porođaju je ovo trenutak smanjenog priliva kiseonika, ali za njega je terminska beba dobro pripremljena (ako ne traje predugo). Zato je saradnja trudnice u porođaju od velikog značaja. U slučaju da asfiksija traje kratko, a dotle je sve bilo u redu, beba se može roditi u sasvim dobrom stanju ili samo malo zamorena i brzo će se oporaviti. U protivnom, nedostatak kiseonika može ozbiljnije da ugrozi bebu, pa neonatološki tim obavezno prisustvuje porođaju, kako bi blagovremeno pritekao u pomoć. Ovakva novorođenčad posle porođaja provodi izvesno vreme u jedinici intenzivne nege uz intenzivan nadzor stručnog tima.
