Šta je akutni bakterijski tireoiditis (akutno zapaljenje štitaste žlezde uzrokovano bakterijama)?
Tireoiditis predstavlja zapaljenje tkiva štitaste žlezde. Najčešće se deli na akutni tireoiditis (izazvan bakterijama), subakutni tireoiditis (izazvan virusima) i hronični tireoiditis (najčešće je autoimune prirode – organizam pravi antitela protiv samog sebe).
Akutni bakterijski tireoiditis je izazvan bakterijama Staphylococcus aureus, Streptococcus hemolyticus, pneumococcus, Streptococcus beta haemolyticus. Akutni bakterijski tireoiditis najčešće nastaje usled širenja infekcije sa okolnih organa (krajnici, ždrelo, vratni limfni čvorovi, pokvareni zubi…). Najčešće je zahvaćen levi lobus štitaste žlezde, a razlog za ovu pojavu nije u potpunosti jasan. Takodje, znatno češće se javlja kod osoba sa embriološkim abnormalnostima.
Statistički podaci pokazuju da se akutni tireoiditis javlja nešto češće kod obolelih od dijabetesa. Takodje, akutni bakterijski tiroiditis se javlja znatno redje u dečijoj populaciji.
Kako se manifestuje akutni bakterijski tireoiditis?
Akutni bakterijski tireoiditis se manifestuje prisustvom simptoma i znakova poput
- bolovi u grlu koji mogu biti izraženiji sa jedne strane i zrače u oko, uho i vilicu
- savijenje vrata napred smanjuje bol
- istezanje vrata pojačava bol
- pritisak na vrat pojačava bol
- prisustvo otoka na prednjoj strani vrata
- pojava otežanog gutanja (disfagija)
- groznica ca povišenom telesnom temepraturom
- postoji crvenilo kože iznad štitaste žlezde, kao i pojava lokalne povišene temperature
- mogu biti uvećane lokalne limfne žlezde
Kako se postavlja dijagnoza akutnog bakterijskog tireoiditisa?
Anamneza sa kliničkom slikom i objektivnim pregledom je najčešće dovoljna da se posumnja na akutni bakterijski tireoiditis.
Laboratorijske analize pokazuju promene krvne slike u vidu povišenih vrednosti leukocita na račun netrofilnih granulocita, povećanje sedimentacije eritrocita i povećanje CRPa (C reaktivni protein).
Parametri funkcije štitaste žlezde (hormoni štitaste žlezde) su u normalnim granicama.
Ultrazvučni pregled štitaste žlezde može da pomogne u postavljanju dijagnoze akutnog bakterijskog tiroiditisa.
Dolazi u obzir biopsija tkiva štitaste žlezde tankom iglom radi slanja materijala na mikrobiološki pregled.
Kako se leči akutni bakterijski tireoiditis?
Lečenje podrazumeva primenu antibiotika u visokim dozama, pre formiranja apscesa.
Koriste se penicilin i cefalosporini, a ukoliko mikrobiološka analiza pokaže drugačiju osetljivost bakterija, primenjuje se drugi antibiotik.
U slučaju formiranja apscesa, neophodno je načiniti hiruršku intervenciju koja podrazumeva drenažu apscesa, jer antibiotici ne mogu sami da izleče apsces.
Prognoza akutnog bakterijskog tireoiditisa je obično dobra.
