Šta je adiponecrosis subcutanea neonatorum?
Adiponecrosis subcutanea neonatorum je retko oboljenje novorodjenčadi koje se karakteriše pojavom induracije kože u vidu crvenih plakova (ploča) i čvorova (nodula) na koži trupa, ruku, nogu, zadnjice i lica.
Tačan uzrok nekroze potkožnog masnog tkiva novorodjenčadi nije poznat. Pretpostavlja se da porodjajna trauma i hladnoća imaju uticaj na njen nastanak, a postoje i teorije o genetskoj predispoziciji. Ni jedan drugi organ nije pogodjen, osim u slučaju hiperkalcemije koja je česta i najozbiljnija komplikacija (tada može doći do razvoja epileptiformnih napada, slepila i srčanog udara).
Koliko se tačno javlja ova bolesti nije poznato, ali je veoma retko oboljenje. Nekroza potkožnog masnog tkiva novorodjenčadi se javlja nakon par dana do nekoliko nedelja nakon porodjaja.
Kako se manifestuje adiponecrosis subcutanea neonatorum?
Novorodjenčad koja boluju od ovog stanja su obično zdrava i doneta u terminu porodjaja.
Nakon par dana, do par nedelja posle porodjaja dolazi do pojave tvrdih, crvenkasto-plavičastih čvorova i ploča na koži ruku, zadnjice, butina, trupa, lica.
Ove promene nisu tople na dodir i mogu biti bolne.
Kako se postavlja dijagnoza adiponecrosis subcutanea neonatorum?
Dijagnoza potkožne masne nekroze se postavlja na osnovu kliničke slike i objektivnog pregleda, nakon čega se preporučuje histopatološki pregled promena na koži nakon biopsije promene tankom iglom. U diferencijalnoj dijagnozi dolazi u obzir erizipel i celulitis.
Od laboratorijskih analiza preporučuje se redovno praćenje nivoa kalcijuma u krvi zbog opasnosti od nastanka hiperkalcemije, kao i praćenje nivoa eritrocita i trombocita koji mogu biti promenjeni.
Kako se leči adiponecrosis subcutanea neonatorum?
Nekroza potkožnog tkiva novorodjenčadi je oboljenje koje prolazi samo od sebe bez ikakve terapije. Veoma je bitno regulisanje nivoa kalcijuma u krvi zbog opasnosti od hiperkalcemije.
U slučaju pojave sekundarnih infekcija sa pojavom ulkusa, neophodan je hirurški debridman promena sa antibiotskom terapijom.
Ishrana sa malo kalcijuma i vitamina D se preporučuje radi prevencije hiperkalcemije. Prognoza bolesti je občno veoma dobra.
