• O nama
  • Marketing
  • Postavljanje tekstova
  • Napomena
  • Politika privatnosti
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Plastična hirurgija
No Result
Pogledaj sve rezultate
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Plastična hirurgija
No Result
Pogledaj sve rezultate
Vaš internet lekar
No Result
Pogledaj sve rezultate

Mentalna zuaostalost deteta, kod dece

Možda će vaszanimati

Koliko dugo sme da stoji adaptirano mleko pripremljeno

Obim glave i mikrocefalija

Opstipacija i enkopreza kod deteta i dece

Mentalna zuaostalost deteta, kod dece

Definicija. Mentalna zaostalost je “značajno ispodprosečno intelektualno funkcionisanje sa istovremenim deficitom u adap­tivnom ponašanju koje se ispoljava u periodu razvoja”. Na formal­nom psihometrijskom testiranju količnik inteligencije ili razvojni količnik je ispod 70 (2 standardne devijacije ispod prosečnog) . Razvojni period predstavlja prvih 18 godina života. Termin glob­alni zastoj u razvoju ili zastoj u psihomotornom razvoju odnosi se na decu ispod 5 godina i definiše se kao razvojni poremećaj sa zaostajanjem u dve ili više razvojnih oblasti: u gruboj ili finoj motorici, govoru, kogniciji (saznajnim procesima), socijalnom funkcionisanju i svakodnevnim aktivnostima. Dete sa kliničkom slikom zastoja u psihomotornom razvoju nije uvek predodređeno da ima mentalnu zaostalost. Ono može imati cerebralnu paralizu, neuromišićno oboljenje ili je posledica socijalne deprivacije. Kada bude dovoljno staro za pouzdano testiranje ono ne mora imati skor za mentalnu zaostalost.

Klasifikacija. Nivoi zaostalosti su kategorisani u odnosu na stan­dardnu devijaciju (SD) od normalnog intelektualnog količnika (IQ) od 100, a svaka grupa je odvojena za oko 15 IQ poena (Tabela 23).

Patogeneza. Kod većine osoba sa mentalnom zaostalošću patološke promene na mozgu su blage i uključuju heterotopije sive mase, neuobičajeno pravilan raspored kolumni u kori mozga, gusto raspoređene neurone. Samo manji deo pokazuje specifičnije promene u vidu disgeneze dendritičnih spina ili kortikalnih neu­rona ili poremećaj rasta dendritičnihh stabala.

Procena bolesnika. Anamneza. Kroz pedijatrijsku anamnezu treba pokušati da se identifikuje značajan doprinoseći činilac (etiologija) i da se utvrdi rizični činilac koji povećava neonatalni mortalitet i verovatnoću za nastanak mentalne zaostalosti. To se odnosi na zdravlje majke u trudnoći, uzimanje lekova, alkohola i infekcije. Takođe treba da se utvrde karakteristike psihomo- tornog razvoja deteta.

Porodična anamneza. Ukoliko postoje spontani abortusi, neo- bjašnjene smrti u odojačkom i dečjem uzrastu mogu da ukažu na nasledno oboljenje.

Pregled

Pedijatrijski i neurološki pregled. Pomažu u otkrivanju uzro­ka mentalne zaostalosti. Neophodna je procena motornih, percep- tivnih i kognitivnih funkcija. Neki fizikalni i laboratorijski nalazi su karakteristični za specifične sindrome i oboljenja koja su udružena sa mentalnom zaostalošću. Oni uključuju očne poremećaje (katarakta, degeneracija retina), konvulzivne napade, promene na koži, promene na kosi, oštećenje sluha, hepatosplenomegaliju, povraćanje, specifične mirise, ataksiju, tremor, horeoatetozu, dis- toniju, povećan obim glave, perifernu neuropatiju i mali rast.

Laboratorijska ispitivanja. Metaboličko ispitivanje obuhvata analizu amino-kiselina, organskih kiselina, serumski amonijak i lak- tate. U visokoindikovanim slučajevima zbog anamneze (kon- sangvinitet roditelja, porodična pojava bolesti) ili fizikalnog nalaza (dizmorfija, organomegalija) neophodno je uraditi metaboličko ispiti­vanje i njegova dijagnostička vrednost je tada 5%.

Citogenska ispitivanja su patološka kod 3,7% dece sa globalnim zastojem u razvoju psihomotornih funkcija. Indikovana su u ispiti­vanju ove dece čak i u odsustvu dizmorfičnih osobina i kliničkih znakova koji su specifični za razne sindrome.

Fragilni-Xsindrom usled mutacije FMR1 gena predstavlja najčešće nasledno oboljenje koje dovodi do globalnog zastoja psihomotorih funkcija. Posle Dovvnovog sindroma Rettov sindrom je vodeći uzrok globalnog zastoja u psihomotompm razvoju ženske dece. U slučaju kliničke sumnje na Rettov sindrom indikovano je testiranje na deleci- ju MECP2 gena.

Molekulama genetika je pokazala da 6% dece sa umerenim ili teškim zaostajanjem u razvoju ima male rearanžmane na krajevima hromozoma (suptelomerične rearanžmane).

U zemljama u kojima postoji skrining novorođenčadi na kongeni- talni hipotireoidizam, skrining kod dece sa zastojem u razvoju psiho- motomih funkcija nije indikovan osim ukoliko postoje sistemski znaci koji ukazuju na tireoidnu disfunkciju.

Za procenu strukture mozga koriste se MR ili CT. Ove metode se preporučuju kao rutinsko ispitivanje. Obavezno se vrši procena vida i sluha. Korekcije poremećaja vida i sluha utiču na napredak u razvoju i ishod rehabilitacionih procedura.

Lečenje. Specijalizovani centri sa multidisciplinarnim timom stručnjaka se bave habilitacijom dece sa mentalnom subnormal- nošću. Kontrole od strane neurologa i ostalih supspecijalista spro­vode se najmanje jednom godišnje. Posebna pažnja se poklanja lečenju udruženih poremećaja, farmakoterapiji, lečenju poremećaja ponašanja, uključivanju u ustanove za edukaciju i habilitaciju, potrebama za rekreaciju i savetovanju porodice. Kod deteta u razvoju ne postoji specifičan farmakološki tretman kognitivnih poremećaja. Lekovi se primenjuju kod udruženih psihijatrijskih poremećaja i poremećaja ponašanja.

Prognoza. Kada je mentalna zaostalost udružena sa poznatim oboljenjima prognoza je predvidljiva. Deca sa blagom zaostalošću, dobrog zdravstvenog stanja, bez oboljenja kardiorespiratornog sis­tema imaju normalan životni vek Teško zaostala deca sa značajnim problemima opšteg zdravlja i epilepsijom imaju skraćen životni vek

Slični članci

Koliko dugo sme da stoji adaptirano mleko pripremljeno

Koliko dugo sme da stoji adaptirano mleko pripremljeno Postovani Koliko dugo sme da stoji adaptirano mleko pripremljeno, a koliko dugo...

Pročitaj još

Obim glave i mikrocefalija

Obim glave i mikrocefalija Dobar dan. Imam pitanje u vezi bebe, decak, ima 11 meseci, na rodjenju obim glave je...

Pročitaj još

Opstipacija i enkopreza kod deteta i dece

Opstipacija i enkopreza kod deteta i dece U svakodnevnoj pedijatrijskoj praksi opstipacija ie čest pro­blem. Ona se definiše ako dete...

Pročitaj još

Bronhomahcija kod deteta, dece

Bronhomahcija kod deteta, dece Zidovi lobusnih i segmentnih bronha suprostavljaju se kolapsu svojim hrskavičnim skeletom, slično kao i traheja. Hrskavice...

Pročitaj još

Traheoezofagusna fistula kod deteta, dece

Traheoezofagusna fistula kod deteta, dece Traheoezofagusna fistula (TEF) nastaje zbog nepotpunog odva­janja digestivnih i respiratornih puteva tokom embrionalnog razvoja. Postoji...

Pročitaj još

Traheomalacija kod deteta, dece

Traheomalacija kod deteta, dece Traheomalacija je najčešća kongenitalna anomalija traheje. Klinički se ispoljava perzistentnim vizingom od rođenja. Najčešća forma traheomalacije...

Pročitaj još
Učitaj još
Sledeći članak

Lečenje trovanja kod dece

Leave a Reply Cancel reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Aktuelno

Rak dojke

Kako ultrazvuk dojke utiče na rano otkrivanje tumora

Bolesti srca i krvnih sudova (kardiologija)

Sistematski pregledi nakon srčanog udara

Bolesti srca i krvnih sudova (kardiologija)

Kucanje srca u stomaku

Bolesti organa za varenje (gastroenterologija)

Mučnina (nausea)

Vesti i zanimljivosti

Saveti za odabir savršene hodalice za starije osobe

Razotkrivamo vam mentalne izazove u 21. veku!

Hodalica ili Štake: Koji Je Najbolji Izbor za Vašu Mobilnost

antidekubitni dusek

Sprečite dekubitus uz kvalitetan antidekubitni dušek!

ortopedska pomagala ortopedska pomagala ortopedska pomagala
  • O nama
  • Marketing
  • Postavljanje tekstova
  • Napomena
  • Politika privatnosti

© 2023 Sva prava zadržana | Svi tekstovi portala simptomi.rs predstavljaju autorsko delo registrovano u Zavodu za Intelektualnu svojinu Republike Srbije. Svako neovlašćeno preuzimanje, kopiranje i presnimavanje je kažnjivo zakonom.

No Result
Pogledaj sve rezultate
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Zdrava ishrana
  • Zdravi recepti
  • Hrono ishrana
  • Beba i Vi
  • Prirodno lečenje
  • Joga
  • Radiotalasno skidanje (uklanjanje) mladeza
  • Centar za zbrinjavanje i negu rana

© 2023 Sva prava zadržana | Svi tekstovi portala simptomi.rs predstavljaju autorsko delo registrovano u Zavodu za Intelektualnu svojinu Republike Srbije. Svako neovlašćeno preuzimanje, kopiranje i presnimavanje je kažnjivo zakonom.