Endoskopsko ispitivanje disajnih puteva i pluća kod deteta, dece
Bronhoskopija se kod dece može činiti u dijagnostičke i terapijske svrhe. Indikacije za dijagnostičku bronhoskopiju postoje uvek kada se proceni da je ovaj metod najbezbedniji i najbrži način da se dođe do potrebne informacije. Ispitivanje strukture i dinamike disajnih puteva, kao i uzimanje različitih uzoraka – bronhoalveolnog lava- ta za etiološku dijagnozu plućnih infekcija ili biopsija sluznice bronha i transbronhalna biopsija pluća, su najčešće indikacije za bronhoskopiju kod dece. Apsolutne kontraindikacije za bronhoskopiju praktički ne postoje, pod uslovom da se ona izvodi odgovarajućim instrumentima od strane iskusnog endoskopiste. Danas se najveći broj bronhoskopija kod dece izvodi fleksibilnim instrumentima kojima je moguće intervenciju izvesti i kod intubiranih bolesnika u toku mehaničke ventilacije, kao i kod prevremeno rođene dece sa telesnom masom ispod 1000 g.
Terapijska bronhoskopija se najčešće izvodi sa ciljem da se ukloni nagomilani sekret u disajnim putevima, reventilira atelektaza pluća posle uklanjanja mukusnog čepa ili izvadi aspirirano strano telo. Za ekstrakciju stranog tela’iz disajnih puteva gotovo uvek se koriste rigi- dni instrumenti. Laringoskopija ima veliku vrednost za dijagnozu stridora kod dece. S obzirom da je udruženost stridora sa anomalijama donjih disajnih puteva relativno česta, posle laringoskopije u nastavku treba endoskopski pregledati i distalne disajne puteve.
