Šta je konjuktivitis (zapaljenje vežnjače oka)?
Konjunktivitis je upala sluzokože oka. Konjuktiva (sluzokoža) je providna, glatka i sjajna struktura koja povezuje zadnju površinu kapaka i očnu jabučicu.
Akutni kataralni konjunktivitis (conjunctivitis catarrhalis acuta) je bakterijska upala koja se odllikuje većom prokrvljenošću oka, zbog čega je oko crveno. Bolest može spontano proći i relativno se često javlja.
Ovu upalu uzrokuju bakterije (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus i Haemophilus aegyptius). Mada, nekada uzrok ostaje nepoznat, iako se sprovede detaljno ispitivanje.
Infekcija obično počne naglo na jednom oku, a proširi se na drugo oko za dan-dva zbog diranja rukama. Terapija traje nekoliko dana, a bez terapije do 2 nedelje i uvek dođe do spontanog izlečenja.
Bakterijski konjunktivitis se širi zaraženim rukama, peškirima, ubrusima, kozmetikom, lažnim trepavicama, ili zbog produženog nošenja kontaktnih sočiva
Koji su simptomi i znaci konjuktivitisa?
- na oku se vide znaci upale: crvenilo, bol i otok
- oko je jasno crvene boje zbog povećane prokrvljenosti i izraženog crteža krvnih sudova
- crvenilo se smanjuje se prema rožnjači (tj. prema sredini očne jabučice) i prolazno iščezava nakon lokalnog pritiska
- nekad mogu biti prisutna krvarenja na oku
- bol ima karakter bockanja, grebanja i osećaja stranog tela
- sekret je najčešće srednje obilan, u početku vodenast, a kasnije gnojav
- pri buđenju, sasušeni sekret slepi trepavice (krmelji), što je uglavnom znak bakterijske upale
- kapci se teže otvaraju (blefarospazam)
- pacijenti ne podnose svetlost (fotofobia)
- postoji pojačano suzenje (epifora)
- limfni čvorovi iza uha mogu biti otečeni
- vid nije oštećen, osim ako sekret ne dođe u predeo zenice
- očni pritisak je normalan
Kako se postavlja dijagnoza konjuktivitisa?
Dijagnoza konjuktivitisa se postavlja pregledom zahvaćenog oka.
Pregled se obavlja u tamnoj sobi pomoću usmerenog svetla.
Bris konjuktiva se rutinski uzima zbog specifične antibakterijske terapije.
Kako se leči konjuktivitis?
U lečenju konjunktivitisa koristi se ispiranje oka sredstvima koje ne nadražuju oko, antibioticima i dodatnim merama.
Pre početka terapije važno je isprati sekret običnim fiziološkim rastvorom. Obično se daju antibiotici širokog spektra na početku terapije – najčešće se primenjuju sulfonamidske kapi, najmanje 6 puta na dan i antibiotska mast (hloramfenikol) uveče da omogući dobru koncentraciju leka tokom spavanja. Može se dati ciprofloksacin 0.3% kapi i mast. Oko ne sme biti pod zavojem, jer takva sredina pogoduje razmnožavanju bakterija.
Da bi se sprečilo širenje bolesti, bolesnika treba upozoriti na važnost lične higijene. Na oko se može postaviti hladni oblog 3-4 puta dnevno u trajanju 10-15 minuta kako bi se smanjio svrab i ublažio bol. Svaki put je potrebno koristiti novi, čisti oblog.
Potrebno je često pranje ruku i ne dodirivati oči kako bi se sprečila ponovna infekcija.
Treba izbegavati češanje oka kako bi se smanjila iritacija. Tokom dana je preporučljivo nositi naočare za sunce, jer je oko osetljivo na svetlost. Treba baciti staru kozmetiku za oči, jer će nakon izlečenja uzrokovati ponovnu infekciju bakterijama koje se na njoj nalaze. Svaku noć treba spavati na novoj, čistoj jastučnici. Izbegavati nošenje kontaktnih sočiva dok se stavljaju lekovi u oko.
