Povrede uha

Povrede uva mogu da zahvate samo spoljnje, srednje ili unutrašnje uvo, ili su kombinovane tako da obuhvataju više re­gija-

Povrede usne školjke najčešće su uzro­kovane dejstvom oštre ili tupe mehaničke sile, a rede su posledica fizičkih i hemijskih faktora. Prema stepenu oštećenja, meha­ničke povrede mogu biti otvorene i zatvo­rene.

Otvorene povrede usne školjke nastaju kao posledica oštre mehaničke sile. To su najčešće sitne povrede na koži (posekoti-ne), zatim manja ili veća oštećenja svih tki­va, a izuzetno dolazi i do potpunog odse-canja cele usne školjke. Parcijalne ili totalne amputacije najčešće se dešavaju pri auto­mobilskim nesrećama ili su posledica po­vreda na radu.

Komplikacije kod ovih povreda mogu nastati ako se blagovremeno ne primeni adekvatna antibiotska terapija. Načešće se razvija zapaljenski proces kože, hrskavice i njenog površnog sloja, što može da ima za posledicu pojavu manjih ili većih defor-miteta usne školjke.

Lečenje ovih povreda zavisi od njihovog obima. Obrada rane se vrši prema hirur-škim principima, šije se samo koža i to maksimalno štedeći. Osim toga treba dati antibiotsku terapiju i AT zaštitu.

Zatvorene povrede usne školjke nastaju usled dejstva tupe mehaničke sile. Ošteće­nje karakteriše pojava izliva i nakupljanja krvi (othematom) između hrskavice i nje­nog površnog sloja (perihondrijuma).

Klinička slika

Klinički se povreda manifestuje prame­nom konfiguracije usne školjke. Ona je ote­čena, a na njenoj prednjoj strani vide se modrikasta, bezbolna i elastična izbočenja različitog stepena. U početku bolesnik naj­češće nema subjektivnih tegoba i ove pro-mene može slučajno da primeti ili da mu neko drugi na to skrene pažnju. Kao posle­dica hematoma može se razviti aseptička nekroza hrskavice, a pojavom sekundarne infekcije mogu nastati zapaljenski procesi usne školjke.

Terapija

Lečenje je hirurško i sastoji se u inciziji koja se izvodi na najvećem udubljenju nor­malne konfiguracije usne školjke na ko­jem se nalazi hematom. Punkcija hemato­ma može biti uspešna ako se primeni u početnoj fazi (pre koagulacije krvi) i u uslovima apsolutne asepse. Međutim, pri ovoj intervenciji postoji mogućnost za unošenja infekcije i pojava zapaljenskih procesa. Prilikom pomenutih intervencija uvek se stavlja kompresivni zavoj. Antibi­otska terapija se daje u cilju sprečavanja in­fekcije.