• O nama
  • Marketing
  • Postavljanje tekstova
  • Napomena
  • Politika privatnosti
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Plastična hirurgija
No Result
Pogledaj sve rezultate
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Plastična hirurgija
No Result
Pogledaj sve rezultate
Vaš internet lekar
No Result
Pogledaj sve rezultate

Povrede vrata (grkljana)

Povrede vrata (grkljana)

Etiologija i patogeneza Povrede larinksa i vrata javljaju se u naj­većem broju slučajeva kao posledica sao­braćajne traumatologije, dok su prostrelne povrede vezane za patologiju traumatizma rata. U mirnodopskim uslovima ove povre­de su najčešće izolovane i nanose se u cilju ubistva ili samoubistva, dok su u ratnim us­lovima udružene sa povredama drugih orga­na i retko su izolovane. Iako relativno retke ove povrede su značajne u dijagnostič­kom, terapijskom i prognostičkom smislu jer mogu da ugroze život bolesnika i da stvo­re brojne i trajne funkcijske sekvele. U svet-skoj i domaćoj literaturi navodi se podatak da se od svih povreda tela zadobijenih u Pr­vom i Drugom svetskom ratu, povrede vra­ta i larinksa javljaju u oko 4% slučajeva. Iako je larinks najistureniji deo vrata, ove povrede su retke iz nekoliko razloga: 1. Grkljan je relativno zaštićen sa prednje gornje strane mandibulom, sa donje i prednje strane grudnom i klavikularnom kosti, bočno m. sternokleidomastoideu-som, a pozadi kičmenom muskulaturom.

  1. Grkljan je mekim tkivima suspendovan između jezične kosti i traheje i na taj na­čin pokretan u svim pravcima.
  2. Hrskavičav skelet počinje da osificira u srednjim godinama, tako da je okošta-lost homogena tek u starijih osoba. To čini da su frakture najčešće u osoba srednjih godina.

Sve ovo ima daleko manji značaj kod strelnih povreda, sem u slučaju kada sila ko­ja povreduje larinks i vrat nije izuzetno jaka.

Sa etiološkog gledišta, povrede larinksa mogu biti prouzrokovane mehaničkom si­lom, fizičkom energijom i hemijskim sred­stvima. 

Mehaničke povrede

Mehaničke povrede larinksa i vrata naj­češće su medu svim povredama zbog ra­znovrsnosti etioloških faktora. Mehanička sila koja izaziva povredu su predmeti, oru­đa, oružja, strangulacija kao i vešanje u cilju samoubistva. Na osnovu porekla i po­sledica koje izaziva, mehanička sila se mo­že podeliti na tupu i oštru, a povrede mo­gu biti otvorene i zatvorene.

Možda će vaszanimati

Izbacujem neki gusti sekret preko dana mnogo manje nemam bolove pri disanju

Hronična upala grla

Otok podočnjaka

Zatvorene povrede

U zatvorene povrede ubrajaju se one koje ne narušavaju integritet kože vrata odnosno sluznice endolarinksa. Jačina me­haničke sile je proporcionalna težini, vrsti i obimu povrede, sem kod komocija. Ove povrede su najčešće udružene sa drugim povredama glave, vrata i kičmenog stuba, a rede su izolovane.

1.  Commotio laryngis.

Kod ovih povreda mehanička sila je na­gla, iako ne velika, što dovodi do tre­nutnog nadražaja vagusa i simpatikusa, a to može dovesti do trenutne smrti. Često kliničkim pregledom i naknad­nim obdukcionim nalazom nije mogu­će ustanoviti makroskopske lezije.

2.  Contusio laryngis.

Mehanička sila je većeg intenziteta ali nedovoljna da izazove frakturu. Dolazi do stvaranja izliva krvi submukozno kao i u mekim tkivima vrata, a posledi-ce disfonija su, različiti stepeni dispne-je, nadražajni kašalj i bol.

3.  Distorsio laryngis.

Sila koja deluje snažnijeg je intenziteta i deluje iz bočnog pravca, i tada dolazi do pomeranja celog larinksa na suprot­nu stranu uz njegovu rotaciju oko ver­tikalne osovine. Nastaju oštećenja kao kod kontuzije larinksa a oštećuju se i li­gamenti između larinksa i hioidne ko­sti kao i u krikoaritenoidnom zglobu.

4.  Luxatio laryngis.

Najčešće nastaje u krikotiroidnom zglo­bu a mnogo rede u tiroaritenoidnom zglobu. Pored sufuzija na glasnicama nalazi se i otok i krvni podlivi na arite-noidu koji je spušten prema lumenu la­rinksa. Klinička slika zavisi od toga da li je povreda jednostrana, kada nastaju smetnje pri gutanju, dok je kod obostra­nih povreda izražen laringealni Stridor.

5. Fractura laryngis.

Reč je o mehaničkoj sili velikog inten­ziteta koja dovodi do fraktura različitog stepena – od fisure, preko frakturnih li­nija bez i sa dislokacijom, pa do multip-nih fragmentarnih fraktura. Na tiroidnoj hrskavici frakturna linija može biti me-dijalno-vertikalna, lateralno-vertikalna ili može da zahvati gornji rog hrskavice. Krikoidna hrskavica frakturira se uvek vertikalno između arkusa i ploče. Frak­turna linija kod hioidne kosti je vertikal­na i to češće kod velikog roga. 

Simptomatologija zavisi od lokalizacije, težine i vrste povrede. Kod najtežih frak­tura dolazi do laceracije mukoze, a vazduh iz laringotrahealnog stabla može dospeti u meka tkiva što stvara subkutani emfizem koji kasnije može dovesti do medijastinal-nog emfizema i pneumotoraksa. Ovakve povrede praćene su stanjem šoka, laringe-alnim stridorom, dispneom do ugušenja a može doći i do trenutne smrti.

Terapija zavisi od stepena i težine povre­de. Ukoliko je nastala akutna respiratorna insuficijencija, potrebno je uraditi hitnu traheotomiju. Intubacija nije indikovana jer može dovesti do novih povreda, dok tra-heotomija dovodi larinks u stanje mirova­nja. Sprovodi se borba protiv šoka a od-riniraju se i visoke doze antibiotika, anal­getika kao i AT zaštita.

Lečenje je operativno a vrši se kroz la-ringofisuru u slojevima zavisno od vrste povrede, a sama hirurška intervencija tre­ba da bude prva i definitivna.

Prethodni članak

Akutni pankreatitis (zapaljenje pankreasa-gušterače)

Sledeći članak

Otvorene povrede vrata

Slični članci

Izbacujem neki gusti sekret preko dana mnogo manje nemam bolove pri disanju

Postovanje imao sam neki virus koji vec mesec dana traje doduse sada je dosta bolje ali i dalje imam sekret...

Pročitaj još

Hronična upala grla

Poštovani već nekoliko godina imam upalu grla koja je okarakterisana kao hronična od strane lekara , to traje već nekoliko...

Pročitaj još

Otok podočnjaka

Poštovani, imam 23 godine. Prije pola godine, tj. krajem devetog mjeseca 2015. imala sam običnu prehladu s temperaturom do 38...

Pročitaj još

Iritacija u nosu

Iritacija u nosu Postovani Moj muz ima 30 godina i vec jako dugo vreme se bori sa iritacijom u nosu.Oteceno...

Pročitaj još

Uvećani limfni čvorovi ispod brade

Uvećani limfni čvorovi ispod brade Moje poštovanje , imam pitanje za Vas,moje sestre sin se iznenada razboleo, uvećana su mu...

Pročitaj još

Kuglica na uhu

Kuglica na uhu Postovani na desnom uhu imam neku tvrdu kuglicu oko 3mm bezbolna je bas na mestu resice (gde...

Pročitaj još
Učitaj još
Sledeći članak

Otvorene povrede vrata

Leave a Reply Cancel reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Aktuelno

Bolesti srca i krvnih sudova (kardiologija)

Kucanje srca u stomaku

Bolesti krvi i hematopoeznog sistema (hematologija)

Neutropenija (sniženi nivo neutrofila u krvi)

Dečje i urodjene bolesti (pedijatrija)

Anorhija (anorchia)

Bolesti organa za varenje (gastroenterologija)

Mučnina (nausea)

Vesti i zanimljivosti

Dugotrajno sedenje – kako sebi pomoći

Zbog čega treba da uradite 5D ultrazvuk u trudnoći?

stitna zlezda

Štitna žlezda

Dijabetesna periferna neuropatija

  • O nama
  • Marketing
  • Postavljanje tekstova
  • Napomena
  • Politika privatnosti

© 2023 Sva prava zadržana | Svi tekstovi portala simptomi.rs predstavljaju autorsko delo registrovano u Zavodu za Intelektualnu svojinu Republike Srbije. Svako neovlašćeno preuzimanje, kopiranje i presnimavanje je kažnjivo zakonom.

No Result
Pogledaj sve rezultate
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Zdrava ishrana
  • Zdravi recepti
  • Hrono ishrana
  • Beba i Vi
  • Prirodno lečenje
  • Joga
  • Radiotalasno skidanje (uklanjanje) mladeza
  • Centar za zbrinjavanje i negu rana

© 2023 Sva prava zadržana | Svi tekstovi portala simptomi.rs predstavljaju autorsko delo registrovano u Zavodu za Intelektualnu svojinu Republike Srbije. Svako neovlašćeno preuzimanje, kopiranje i presnimavanje je kažnjivo zakonom.