Šta su prelomi tela humerusa (fractura corporis humeri)?
Humerus je kost nadlaktice koja formira zgloba lakta i zglob ramena. Prelomi tela humerusa mogu biti poprečni, uzdužni, spiralni, kosi i kominutivni. Otvoreni prelomi postoje ukoliko okrajak kosti probija kožu. Blizu humerusa prolaze nervni i krvni sudovi važni za funkciju ruke, a kako često dolazi do pomeranja koštanih fragmenata, moguća je pojava njihovog oštećenja.
Do preloma tela humerusa dolazi dejstvom direktne sile na nadlakticu, ili putem opterećenja koje dolazi sa lakta prilikom pada, ili udarca. Do fraktura dolazi prilikom udaraca, padova, saobraćajnih nesreća, prilikom destva jakih mišićnih kontrakcija pri bacanju, prilikom upucavanja iz vatrenog oružja…
Statistički podaci pokazuju da prelomi humerusa predstavljaju oko 3% svih preloma. Češće se javljaju kod starijih osoba.
Kako se manifestuju prelomi tela humerusa?
Simptomi i znaci preloma tela humerusa najčešće su
- prisustvo bola u predelu nadlaktice koji može da zrači ka laktu, ili ka ramenu
- postoji otok nadlaktice
- prisutan je deformitet sa skraćenjem povredjene ruke
- često povredjena ruka visi pored tela
- postoji nemogućnost izvodjenja pokreta povredjene ruke
- prilikom pregleda povredjene ruke, prisutne se krepitacije sa patološkim pomeranjem koštanih fragmenata
- često su udružene povrede neurovaskularnih strukutra (raijalni nerv prolazi uz samu kost, pa je veoma česta njegova povreda) – radijalni nerv se javlja kao udružena povreda kod svakog petog preloma humerusa
Kako se postavlja dijagnoza preloma tela humerusa?
Anamneza sa kliničkom slikom i objektivnim pregledom je najčešće dovoljna za postavljanje dijagnoze preloma tela humerusa.
Za definitivno postavljanje dijagnoze potrebno je načiniti rendgenski snimak nadlaktice u dve projekcije.
U slučaju povreda neurovaskularnih struktura, potrebno je načiniti elektromioneurografiju, dopler krvnih sudova, ili kontrastna snimanja krvnih sudova.
Kako se leče prelomi tela humerusa?
Kod preloma koji nisu udruženi sa povredama okolnih struktura, može se načiniti repozicija preloma sa plasiranjem visećeg gipsa u trajanju od 7 nedelja.
Ukoliko konzervativno lečenje nije moguće i ukoliko postoje udružene povrede neurovaskularnih strukura mora se načiniti operativno lečenje.
Operativna repozicija podrazumeva plasiranje intramedularnog klina, ili fiksaciju pločicom i zavrtnjevima i u domenu je lekara specijaliste ortopedije.
