Šta su prelomi ključne kosti (fracturae claviculae)?

Prelomi ključne kosti se mogu podeliti na tri vrste prema svojoj lokalizaciji. Tip I preloma su prelomi srednje trećine ključne kosti, prelomi tipa II su oni koji zahvataju spoljnu trećinu, a prelomi tipa III su oni koji zahvataju unutrašnju trećinu ključne kosti.

Postoje i podele po podgrupama, ali su one u domenu lekara specijaliste ortopedije.

Ranije se smatralo da prelomi ključne kosti nastaju zbog padanja na raširene ruke, ali se ipak najčešće dogadjaju prilikom pada na rameni pojas. Prelomi ključne kosti se veoma često javljaju prilikom saobraćajnih nesreća, a dešavaju se i prilikom sportskih povreda. Direktno dejstvo tupe sile na ključnu kost je izraženo prilikom tuče.

Statistički podaci pokazuju da se prelomi ključne kosti javljaju relativno često sa oko 5% svih preloma kod odraslih osoba i oko 40% preloma koji se javljaju u ramenom pojasu. U preko 80% slučajeva preloma klavikule, oni se javljaju na srednjoj trećini tela kosti (tip I preloma).

Kako se manifestuje prelom ključne kosti?

• pošto se ključna kost nalazi ispod kože na gornjem delu grudnog koša, najčešće je očigledno prisustvo povrede
• rame je sa strane prelomljene ključne kosti spušteno, a ruka je pribijena uz telo
• postoji bol u predelu ključne kosti
• koža je otečena i podlivena krvlju
• pri pokretima mogu se čuti krepitacije (pucketanje koje nastaje prilikom dodira kontaktnih površina)
• nekada, prelomi mogu biti otvoreni, sa fragmentima kosti koji vire kroz kože
• česte su udružene povrede rebara, lopatice, kao i povrede okolnih struktura (potključna arterija, vena i okolni nervi), kao i povrede plućnog tkiva sa komplikacijama (pneumotoraks i hemotoraks)

Kako se postavlja dijagnoza preloma ključne kosti?

Anamneza sa kliničkom slikom i objektivnim pregledom je dovoljna da se postavi dijagnoza preloma ključne kosti.

Dopunski se može načiniti redgenski pregled ove regije koji potvrdjuje dijagnozu.

Kako se leče prelomi ključne kosti?

Prelomi ključne kosti se u najvećem broju slučajeva leče neoperativnom metodom koja podrazumeva plasiranje zavoja u obliku broja osam koji se nosi oko 6 nedelja.

Operativno lečenje koje je u domenu lekara specijaliste ortopedije dolazi u obzir kod složenih preloma sa ugroženim neurovaskularnim strukturama.

Kod loše sraslih preloma, može da nastane komplikacija po tipu sindroma gornjeg torakalnog otvora.

Prognoza lečenih preloma je obično dobra, mada mogu da zaostanu izvesni estetski nedostaci ramenog pojasa u vidu asimetrije.