Šta je pilonidalni sinus?
Sinus pilonidalis, ili pilonidalna cista (često se naziva i sakrokokcigealna fistula) predstavlja cistu, ili apsces (lokalizovano gnojno zapaljenje) koje se nalazi u glutealnoj brazdi i može sadržati dlaku, ili mrtve ćelije kože. Sam termin pilonidalni znači klupko od dlaka i najbolje opisuje sam uzrok ovog neugodnog stanja.
Tačan uzrok pilonidalnog sinusa predstavlja urodjena mana kože koja prekriva ovaj deo tela. Naime, prilikom embrionalnog razvoja, dolazi do zaostatka delova primitivne notohorde u koži ove regije, pa kada dodje do nagomilavanja mrtvih ćelija i ostataka kože i dlaka, formira se zapaljenje. Spominje se i teorija urasle dlake, tokom perioda dugotrajnog sedenja. Prekomerno znojenje može da bude faktor rizika za pojavu ovog stanja. U SAD-u, ovo stanje se nazivalo bolest sedišta Džipa (jeep seat disease), jer su vojnici tokom dugih vožnji razvijali pilonidalni apsces.
Statistički podaci pokazuju da se pilonidalna cista javlja podjednako medju osobama muškog i ženskog pola, mada postoji blaga preodminacija ka osobama muškog pola, zbog većeg znojenja i prirodno veće maljavosti. Najčešće do razvoja ovog stanja dolazi tokom druge i treće decenije života.
Kako se manifestuje pilonidalni sinus?
- odredjeni broj pacijenata nema nikakve simptome ove bolesti
- promena može da bude veoma bolna i to je najčešći simptom
- najčešće, pacijenti sami napipaju bubuljicu iz koje može da curi gnojav sekret
- često je otežano sedenje i nemogućnost hodanja
- kada dodje do spontanog pražnjenja ciste, nastupa olakšanje, ali kratkotrajno, jer ubrzo ponovo dolazi do formiranja gnojnih masa
Kako se postavlja dijagnoza pilonidalnog sinusa?
Anamneza sa kliničkom slikom i objektivnim pregledom je dovoljna da se postavi tačna dijagnoza.
Nekada je potrebno uzeti bris promene radi mikrobiološke analize.
Kako se leči pilonidalni sinus?
Jedini terapijski princip koji nudi definitivno izlečenje je hirurška intervencija koja podrazumeva inciziju, pražnjenje promene, ispiranje, a nakon intervencije rana se ostavlja da samostalno zaceli.
Neophodna je i upotreba antibiotika u postoperativnom, a neretko i u preoperativnom periodu.
Postoji mogućnost i zatvaranja rane odmah nakon intervencije, ali je ona povezana sa nešto većim stepenom infekcija i ponovnog javljanja sinusa, ili ciste.
Tada dolazi u obzir primena fibrinskog lepka u šupljinu i formiranje flapova od okolne kože.
