Erythrodermia desquamativa (Leiner-Moussous morbus)
Erythrodermia desquamativa (morbus Leiner-Moussous ili samo morbus Leiner) označava formu generalizovanog seboroičnog dermatitisa u neonatalnom dobu ili u prva 2-3 meseca života.
Najčešće je reč o promenama koje nastaju generalizacijom tipičnog infantilnog seboroičnog derrnatitisa (inicijalna lokalizacija parijetalno u kapilicijumu, aksilamo, perigenitalno). Uloga gljivice Pityrospontm ovale nije definitivno potvrđena.
Postoji familijarni i nefamilijarni oblik bolesti. Deca sa familijarnim oblikom bolesti imaju funkcionalni deficit C5 komponente kbmple-menta sa poremećenom opsonizacijora.
Klinička slika
Postoji generalizovan eritem sa žućkastom skvamom, masnog izgleda Pruritus je obično odsutan ili je diskretan, opšte stanje deteta najčešće je očuvano. Kada postoji imunodeflcijencija, javlja se dijareja, a dete ne napreduje u težini.
Ukoliko ne postoji imunodeficijencija, prognoza je dobra. Uz terapiju, regresija promena se postiže za 3-4 nedelje.
Diferencijalna dijagnoza
Eritrodennija u sklopu atopijskog derrnatitisa, kongenitalne ihtio-ziformne eritrodermije i neki drugi, redi oblici eritrodermija dečjeg doba.
Lečenje
Lokalno se primenjuju antibiotske masti (zbog bakterijske superinfekcije), imidazolski kremo vi (antiinflarnatorna svojstva i efekat na P. ovale), kao i svakodnevno kupanje običnim ili antiseptičkim sapunima, uz odstra njivanje skvama. Zbog antiinflamatornih svojstava, mogu se topikalno (parcijalno) primeniti i preparati katrana, kao i hidrokortizon. Ukoliko je klinički jasna bakterijska superinfekcija, daju se antibiotici per os (cefalosporini ili eritromicin).
U slučajevima familijarnog oblika bolesti primenjuju se antibiotici, sveže smrznuta plazma i transfuzija pune krvi.
