Erythrodermia desquamativa (Leiner-Moussous morbus)

Erythrodermia desquamativa (morbus Le­iner-Moussous ili samo morbus Leiner) ozna­čava formu generalizovanog seboroičnog dermatitisa u neonatalnom dobu ili u prva 2-3 meseca života.

Najčešće je reč o promenama koje nastaju ge­neralizacijom tipičnog infantilnog seboroičnog derrnatitisa (inicijalna lokalizacija parijetalno u kapilicijumu, aksilamo, perigenitalno). Uloga gljivice Pityrospontm ovale nije definitivno po­tvrđena.

Postoji familijarni i nefamilijarni oblik boles­ti. Deca sa familijarnim oblikom bolesti imaju funkcionalni deficit C5 komponente kbmple-menta sa poremećenom opsonizacijora.

Klinička slika

Postoji generalizovan eritem sa žućkastom skvamom, masnog izgleda  Pruritus je obično odsutan ili je diskretan, opšte stanje deteta najčešće je očuvano. Kada postoji imunodeflcijencija, javlja se dijareja, a dete ne napreduje u težini.

Ukoliko ne postoji imunodeficijencija, prog­noza je dobra. Uz terapiju, regresija promena se postiže za 3-4 nedelje.

Diferencijalna dijagnoza

Eritrodennija u sklopu atopijskog derrnatitisa, kongenitalne ihtio-ziformne eritrodermije i neki drugi, redi oblici eri­trodermija dečjeg doba.

Lečenje

Lokalno se primenjuju antibiotske masti (zbog bakterijske superinfekcije), imidazolski kremo vi (antiinflarnatorna svojstva i efekat na P. ovale), kao i svakodnevno kupanje običnim ili antiseptičkim sapunima, uz odstra njivanje skvama. Zbog antiinflamatornih svojstava, mogu se topikalno (parcijalno) primeniti i preparati katrana, kao i hidrokortizon. Ukoliko je klinički jasna bakterijska superinfekcija, daju se antibiotici per os (cefalosporini ili eritromicin). 

U slučajevima familijarnog oblika bolesti primenjuju se antibiotici, sveže smrznuta plazma i transfuzija pune krvi.