• O nama
  • Marketing
  • Postavljanje tekstova
  • Napomena
  • Kontakt
  • Politika privatnosti
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Plastična hirurgija
No Result
View All Result
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Plastična hirurgija
No Result
View All Result
Vaš internet lekar
No Result
View All Result

Vitiligo

Vitiligo

Vitiligo je oboljenje sa hipopigmentovanim i depigmentovanim pločama koje nastaju usled destrukcije melanoci­ta u koži i sluzokožama, a verovatno i drugim organima. Prevalencija obolje­nja iznosi 1-2%.

Izraz vitiligo potiče od reči vitellus (1. – tele), a po nekim od reči vitium (1. – mana).

Etiopatogeneza. Uzrok i mehanizam propadanja melanocita kod vitiliga nije jasan. Smatra se da postoji genetska pre­dispozicija i da je vitiligo poligenska bolest. Porodična pojava se sreće u oko 30% slučajeva. U literaturi se predlažu tri teorije koje bi mogle objasniti etiolo-giju i patogenezu vitiliga.

Neuralno poreklo se pripisuje seg-mentamom obliku vitiliga. Misli se da disfunkcija autonomnog ili senzomog sis­tema oštećuje funkciju pigmentnih ćelija.

Autoimuna teorija. Kod jedne grupe obolelih otkrivena su antimelanocitna antitela; značaj i potvrda ovih nalaza se tek očekuju. Sem toga, vitiligo je često udružen s drugim autoimunim obolje­njima (Hashimoto thyroiditis, diabetes mellitus, perniciozna anemija).

Autocitotoksična teorija. Poznato je da većina fenolskih derivata čak i pri lo­kalnom kontaktu deluju melanocitotok-sično (radnici u hemijskoj industriji). Tirozin je takođe fenolski spoj, tako da se utokia sinteze melanina stvara niz fe­nola. Sugeriše se da inherentni biohemijski defekt (nedostatak enzima?) u kata-bolizmu fenolskih radikala može doves­ti do njihovog nagomilavanja i do des­trukcije melanocita.

Klinička slika

Vitiligo je često obo­ljenje i oba pola su jednako zahvaćena. Može nastati u svakom uzrastu, mada se najčešće javlja do 20. godine života.

Iako je po klasičnim opisima vitiligo bolest kože, neki autori smatraju da obo­ljenje može zahvatiti ceo melanocitni sistem. Destrukcija melanocita se, znači, može dogoditi u koži, sluzo-kožama, očima, verovatno i u leptome-ningama i unutrašnjem uvetu.

U zavisnosti od lokalizacije i prošire-nosti promena opisuju se sledeći oblici vitiliga: 

  • lokalizovani fokalni vitiligo s lezi« jama u jednom regionu
  • lokalizovani segmentarni vitiligo s makulamaupredeludennatoma!
  • generalizovani akrofacijalni tip sa za-hvatanjem akralnih delova ekstremiteta i

lica

  • generalizovani »vulgaris« tip s rasu­tim simetričnim i asimetričnim lezijama
  • univerzalni vitiligo koji zahvata svu ili gotovo svu kožu.

Prve promené se obično javljaju na otkrivenim predelima: akrosi gornjih i donjih ekstremiteta, lice (periorificijalni predeli), ekstenzorne strane ekstremite­ta, a mogu se videti i na ostaloj koži i slu-zokožama. Osnovni simptom bolesti su oštro ograničene makule okruglog ili ovalnog oblika, čija je veličina vrlo va­rijabilna. Broj makula se kreće od jedne do više stotina, raspoređene su sime­trično ili asimetrično i mogu konfluirati

Možda će vaszanimati

Simptomi celulita i njegovo uklanjanje

Slatkiši i bubuljice

Bakterija zlatni stafilokok

Na vitiliginoznim pločama dlaka, uključujući i kosu, može biti normalna ili depigmentovana; međutim i na normal­noj koži može se sresti depigmentovana kosa, stoje znak destrukcije melanocita u bulbusu dlake.

Prirodni tok vitiliga se karakteriše širenjem makula i pojavom novih lezija. Lagano progresivni periodi se smenjuju sa stabilnim ili brzo progresivnim faza­ma. Spontana repigmentacija je moguća i obično počinje od perifollkularne pig­mentacije; javlja se u 6-44% obolelih i često je kozmetski nezadovoljavajuća.

Drugi organi. Misli se da isti patofi-ziološki mehanizam može dovesti do des­trukcije pigmentnih ćelija i u drugim or­ganima. Tako se kod obolelih od vitiliga može sresti iritis, aktivni asimptomatski uveitis, kao i aree asimptomatskog gubit­ka pigmenta na fundusu. Moguća je poja­va aseptičnog meningitisa i dizakuzija.

Diferencijalna dijagnoza

Oboljenje treba razlikovati od s ledećih dermatoza: impetigo sicca, pityriasis versicolor -var. alba, postinflamatorna hipopigmen-tacija, kao i pijebaidizam. Pored dosta ka­rakteristične kliničke slike, vitiligo nastaje u toku života i ima hronični, progresivni tok, a u histološkom nalazu nedostaju me­lanociti, paje u retkim slučajevima moguće i na taj način potvrditi dijagnozu.

Lečenje

Opšte mere: pacijentu skre­nuti pažnju da zasad nema pouzdanog leka za vitiligo, da se repigmentacija može očekivati u predelima gde ima fo-likula (tu su melanociti često očuvani), ali je uvek spora i često nekompletna. Ukazati i na opasnost od sunčanih ope­kotina na vitiliginoznim površinama. Repigmentacija se može postići oral­nom i lokalnom PUVA-terapijom (v. Opšti deo, Fotohemoterapija); najefika­snija je na licu i vratu, srednja na trupu i ekstremitetima, a minimalna na šaka­ma i stopalima. Oralna fotohemoterapi­ja se daje osobama kod kojih je za­hvaćeno više od 20% kože; ne daje se deci ispod 12 godina. Doze UVA zraka se postupno povećavaju dok se ne dobije asimptomatski eritem, pa se sa tom do­zom nastavlja dva puta nedeljno, bar 6-12 meseci i tek posle toga roka se može reći da pacijent nije reagovao na terapi­ju. Često je potrebno 200-300 seansi da bi se postigla repigmentacija. Lokalna fotohemoterapija se primenjuje kod bo­lesnika s ograničenim promenama ili ako oboljenje zahvata manje od 20% kože. Terapija počinje sa 0,01-0,1% koncentacijom 8-MOP, pa se koncen­tracija povećava dok se ne dobije asim­ptomatski eritem i tim rastvorom se te­rapija nastavlja. Primenjuje se jednom do dva puta nedeljno. Lokalni kortikos-teroidi se daju kod ranih lokalizovanih oblika vitiliga, osobito kod dece, u obli­ku kortikosteroida za lokalnu upotrebu III i IV grupe; jedino se na licu daju obli­ci I i II grupe Te­rapija se primenjuje 3-5 meseci, kontro­le su neophodne zbog neželjenih dejsta-va KS. Depigmentacija se sprovodi kod generalizovanog oblika vitiliga s očuva­nim malobrojnim ostrvcima zdrave kože, kod koga je lečenje bilo bez efek­ta. Postiže se pomoću monobeiizil etra hidrokinona (MBEH), koji razara mela-nocite. Ovu terapiju može dati samo dermatolog, s krajnjom opreznošću, jer MBEH dovodi do trajne depigmentaci-je. Za ovo je potreban pismeni pristanak pacijenta (v. Depigmentišući agensi). Hirurške tehnike su u eksperimentalnoj fazi i sastoje se u autologim transplan-tatima melanocita s pigmentovane na nepigmentbvanu kožu. Može se upotre­bljavati gjaft, minigraft ili kultivisani autologi melanociti. Kod vitiliga se re­dovno daju kremovi koji štite od sunca, s visokim SPF (iznad 15), osobito u pe­riodima kad se sprovodi PUVA terapija. Savetuju se i kozmetski, bojeni, korek-tivni kremovi (kamuflaža).

Previous Post

Syndroma Ehlers-Danlos (Ehler Danlos sindrom)

Next Post

Lupus erythematodes subacutus cutaneus (subakutni kožni lupus)

Slični članci

Simptomi celulita i njegovo uklanjanje

Simptomi celulita i njegovo uklanjanje

Simptomi celulita i njegovo uklanjanje Izraženi simptomi celulita ne samo da narušavaju izgled vaših nogu, već ovaj problem treba da...

Read more

Slatkiši i bubuljice

Postovani, Imam 32 godine,majka sam a i dalje imam akne,moje pitanje je ,da li je moguce da slatkisi uzrokuju akne...

Read more

Bakterija zlatni stafilokok

Pozdrav! Imam bakteriju zlatni stafilokok na tjemenu, pa mi se kosa užasno zamasti za jedan dan i užasno svrbi...pila sam...

Read more

Miliarija rubra, pogoršanje i lečenje

Zadnjih mesec dana imam problem sa Miliariom rubrom. Gornji deo ledja, ramena, dekolte, vrat i sve vise izlaze po licu....

Read more

Da li se od koriscenja leka neotigason (psorijaza) celavi?

Da li se od koriscenja leka neotigason (psorijaza) celavi? Odgovor Poštovani,    Neotigason je fabrički naziv leka acitretin,  koji se...

Read more

Tamnija koža bez fleka

Mladeži, fleka nakon opekotina od sunca

Tamnija koža bez fleka Postovani,mom sinu(30) ,koji je inace tamnije puti,pre dve godine je jako potamnila koza u celosi,i to...

Read more
Load More
Next Post

Lupus erythematodes subacutus cutaneus (subakutni kožni lupus)

Leave a Reply Cancel reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Aktuelno

Bolesti srca i krvnih sudova (kardiologija)

Kucanje srca u stomaku

Bolesti krvi i hematopoeznog sistema (hematologija)

Neutropenija (sniženi nivo neutrofila u krvi)

Anorhija (anorchia)
Dečje i urodjene bolesti (pedijatrija)

Anorhija (anorchia)

Mučnina (nausea)
Bolesti organa za varenje (gastroenterologija)

Mučnina (nausea)

Vesti i zanimljivosti

Zbog čega treba da uradite 5D ultrazvuk u trudnoći?

Zbog čega treba da uradite 5D ultrazvuk u trudnoći?

Štitna žlezda

Štitna žlezda

Dijabetesna periferna neuropatija

Dijabetesna periferna neuropatija

Efikasan tretman bola u grlu

Efikasan tretman bola u grlu

  • O nama
  • Marketing
  • Postavljanje tekstova
  • Napomena
  • Kontakt
  • Politika privatnosti

© 2023 Sva prava zadržana | Svi tekstovi portala simptomi.rs predstavljaju autorsko delo registrovano u Zavodu za Intelektualnu svojinu Republike Srbije. Svako neovlašćeno preuzimanje, kopiranje i presnimavanje je kažnjivo zakonom.

No Result
View All Result
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Zdrava ishrana
  • Zdravi recepti
  • Hrono ishrana
  • Beba i Vi
  • Prirodno lečenje
  • Joga
  • Radiotalasno skidanje (uklanjanje) mladeza
  • Centar za zbrinjavanje i negu rana

© 2023 Sva prava zadržana | Svi tekstovi portala simptomi.rs predstavljaju autorsko delo registrovano u Zavodu za Intelektualnu svojinu Republike Srbije. Svako neovlašćeno preuzimanje, kopiranje i presnimavanje je kažnjivo zakonom.