• O nama
  • Marketing
  • Postavljanje tekstova
  • Napomena
  • Kontakt
  • Politika privatnosti
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Plastična hirurgija
No Result
View All Result
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Plastična hirurgija
No Result
View All Result
Vaš internet lekar
No Result
View All Result

Sclerodermia circumscripta (Morphoea)

Sclerodermia circumscripta (Morphoea)

Pod nazivom Sclerodermia circum­scripta podrazumevaju se svi kutani oblici sklerodermije kod kojih po pravi­lu ne postoji zahvaćenost unutrašnjih organa. Motphoeaje sinonim koji se ko­risti kao zbirno ime za ove oblike boles­ti. Postoji više morfoloških varijanti ko­je se mogu javiti samostalno ili međuso­bno kombinovane ili udružene sa nekim drugim imunološki-posredovanim obo­ljenjima.

Etiopatogeneza. Uzrok nastanka cir-loimskriptnih oblika sklerodermije je nepoznat. U nekim slučajevima trauma prethodi pojavi skleroze na koži. Infek­cija bakterijom Borxelia burgdorferi (preko uboda krpelja) verovatno nije od značaja u najvećem broju slučajeva. S ob­zirom na iste histološke i ultrastrukturne karakteristike, moguće je da morphoea ima sličnu patogenezu kao i ScS. Moguće je, takode, dà u patogenezi morphoeae ulogu imaju imunološki mehanizmi.

Klinička slika

U lokalizovane, latta­ne oblike sklerodermije spadaju: Scle­rodermia circumscripta (“sclerodermie en plaque”, fr. – u vidu ploče); Sclero­dermia linearis (“sclerodermie en ban­de”, fr. – u vidu trake), s varijantom “en coup de sabre”, fr. – u vidu udara sa­bljom; Morphoea generalisata i Mor­phoea panscierotica.

1)      Sclerodermia circumscripta (scle­rodermie en plaque) je najčešći oblik kutane sklerodermije. Oboljenje se jav­lja češće kod osoba ženskog pola, obično kod mladih odraslih osoba i de­ce. Lezije mogu biti solitarne ih multi­ple, lokalizovane su na trupu i/ili ekstre­mitetima u vidu ovalnih ili kružnih, ja­sno ograničenih, sklerotičnih plakova. Prečnik promena je od 1 cm do 10-15 pa i više cm, površina je sjajna, boje slonovače. Na periferiji lezija (u aktivnoj fazi) nalazi se eritematozno-lividna tra-ica (prsten) širine 1-2 cm, tzv »lilac ring« ‘lilac, e. – jorgovan). Pre nastanka skle­roze, čitavo polje je obično eritematosno ili eritematozno-lividno. Na formi-anoj ploči nema vidljivih folikula dla-ee, znojenje je smanjeno ili odsutno i x>stoji hipoestezija.

2)      Sclerodermia linearis (scleroder-nie en bande). Promene se nalaze duž ekstremiteta, najčešće unilateralno, ma­la se mogu javiti i obostrano, kao i na rupu. Relativno je česta kombinacija uka-noga homolateralno. Klinički se zapaža indurovana, sklerotična traka širine 2-5 cm, dužine 10-20 i više cm, često čvrsto fiksirana za dublje struktu­re, pošto skleroza može da se prostire do mišića pa i do kosti. Zglobovi preko kojih sklerotična traka prelazi su smanjene amplitude pokreta što može dovesti do invaliditeta.

Možda će vaszanimati

Simptomi celulita i njegovo uklanjanje

Slatkiši i bubuljice

Bakterija zlatni stafilokok

Linearne lezije u fronto-parijetalnom predelu se nazivaju Sclerodermie en coup de sabre i prostiru se u vidu vertikalne, parasagitalne trake od kapilicijum u fronto-parijetalnom regionu naniže prema čelu i bočnoj strani nosa. Ova traka je sklerotična, ispod nivoa okolne kože, glatke i sjajne površine, boje slonovače i pigmentovana, bez folikula dlake (u kapilicijumu na tom mestu postoji ireverzibilna alopecija). U teškim slučajevima, proces se širi, zahvatajućiperiokularni predeo, gornju usnu, vilicu, obraz, tako da može doći do skleratrofije čitave polovine lica. Ovakva klinička slika odgovara oboljenju hemiatroghia faciei – Romberg.                                                                                

3)    Morphoea generalisata. Sklerotični pla-kovi se postepeno uvećavaju, umnožavaju i sliva-ju. Lezije nastaju najčešće na trupu, proksimalnim delovima ruku i nogu, a rede se mogu javiti i na licu i akraino na ekstremitetima. Međutim, na licu se ne pojavljuju telangiektazije, nema radijarnih bora perioralno. Raynaudov fenomen se retko javlja. Unutrašnji organi nisu zahvaćeni. Oko 40 % pa­cijenata ima ANA.

4)   Morphoea panscierotica se javlja u dečjem uzrastu, vrlo je retka, a karakteriše se teškim mutilacijama koje nastaju zbog skleroze hipoderma, mišića i kosti. Skleroza zahvata trup i ekstremitete, može se naći i na lica. Kontrakture u svim zahvaćenim zglobovima su vrlo izražene i invaliditet je teškog stepena.

Prognoza za formu »en plaque« je dobra – kod većine pacijenata posle 4-5 godina evolucije dolazi do regresije. Sclerodermia linearis traje duže, mogu se stvoriti kontrakture. Ukoliko je pro-mena duž čitavog ekstremiteta, kod dece može doći do poremećaja rasta ruke/no­ge. Oblik »en coup de sabre« je često perzistentan, ali se lezije mogu izgubiti, pa čak i kosa može da poraste. Generalizovana morphoea traje godinama, ka­snije može doći do poboljšanja, a opšte stanje ostaje očuvano. Morphoea pansclerotica ima progresivan tok, promene su perzistentne i ne reaguju na terapiju.

Diferencijalna dijagnoza

Sclero­dermia en plaque može da liči na necrobiosis lipoidica, a kada su promene hipopigmentovane i na vitíligo. Generali-zovana morphoea treba da se razlikuje od ScS.

Lečenje

Sclerodermia en plaque se može leciti potentnim fluorisanim kor-tikosteroidnim mastima pod polietilen-skom okluzijom ili intralezionalnim in­jekcijama triamcinolon acetonida.

Linearni oblici sklerodermije se lece u početku prednizonomudozi od 0,5 mg/kg,, tt/dan, da bi se sprečile ili smanjile kon­trakture. Potrebna je fizikalna terapija. Može se primeniti i d-pemcđamin.

Generalizovana morphoea se leci d-penicila-minom, primenora fizikalne terapije i, eventual­no, sintetskim antimaiaricima.

Kod panskierotiČne morphoeae se pokušava sa opatom kortikosteroidnom terapijom i d-peni-cilaminom, ciklosporinom A, UVAi zracima i PUVA terapijom, ali su rezultati nezadovolja­vajući

Previous Post

Frakture dlake (izlomljena kosa)

Next Post

Dermatomyositis (dermatomiozitis)

Slični članci

Simptomi celulita i njegovo uklanjanje

Simptomi celulita i njegovo uklanjanje Izraženi simptomi celulita ne samo da narušavaju izgled vaših nogu, već ovaj problem treba da...

Read more

Slatkiši i bubuljice

Postovani, Imam 32 godine,majka sam a i dalje imam akne,moje pitanje je ,da li je moguce da slatkisi uzrokuju akne...

Read more

Bakterija zlatni stafilokok

Pozdrav! Imam bakteriju zlatni stafilokok na tjemenu, pa mi se kosa užasno zamasti za jedan dan i užasno svrbi...pila sam...

Read more

Miliarija rubra, pogoršanje i lečenje

Zadnjih mesec dana imam problem sa Miliariom rubrom. Gornji deo ledja, ramena, dekolte, vrat i sve vise izlaze po licu....

Read more

Da li se od koriscenja leka neotigason (psorijaza) celavi?

Da li se od koriscenja leka neotigason (psorijaza) celavi? Odgovor Poštovani,    Neotigason je fabrički naziv leka acitretin,  koji se...

Read more

Tamnija koža bez fleka

Tamnija koža bez fleka Postovani,mom sinu(30) ,koji je inace tamnije puti,pre dve godine je jako potamnila koza u celosi,i to...

Read more
Load More
Next Post

Dermatomyositis (dermatomiozitis)

Leave a Reply Cancel reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Aktuelno

Bolesti srca i krvnih sudova (kardiologija)

Kucanje srca u stomaku

Bolesti krvi i hematopoeznog sistema (hematologija)

Neutropenija (sniženi nivo neutrofila u krvi)

Dečje i urodjene bolesti (pedijatrija)

Anorhija (anorchia)

Bolesti organa za varenje (gastroenterologija)

Mučnina (nausea)

Vesti i zanimljivosti

Zbog čega treba da uradite 5D ultrazvuk u trudnoći?

stitna zlezda

Štitna žlezda

Dijabetesna periferna neuropatija

trachisan

Efikasan tretman bola u grlu

  • O nama
  • Marketing
  • Postavljanje tekstova
  • Napomena
  • Kontakt
  • Politika privatnosti

© 2023 Sva prava zadržana | Svi tekstovi portala simptomi.rs predstavljaju autorsko delo registrovano u Zavodu za Intelektualnu svojinu Republike Srbije. Svako neovlašćeno preuzimanje, kopiranje i presnimavanje je kažnjivo zakonom.

No Result
View All Result
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Zdrava ishrana
  • Zdravi recepti
  • Hrono ishrana
  • Beba i Vi
  • Prirodno lečenje
  • Joga
  • Radiotalasno skidanje (uklanjanje) mladeza
  • Centar za zbrinjavanje i negu rana

© 2023 Sva prava zadržana | Svi tekstovi portala simptomi.rs predstavljaju autorsko delo registrovano u Zavodu za Intelektualnu svojinu Republike Srbije. Svako neovlašćeno preuzimanje, kopiranje i presnimavanje je kažnjivo zakonom.