• O nama
  • Marketing
  • Postavljanje tekstova
  • Napomena
  • Politika privatnosti
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Plastična hirurgija
No Result
Pogledaj sve rezultate
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Plastična hirurgija
No Result
Pogledaj sve rezultate
Vaš internet lekar
No Result
Pogledaj sve rezultate

Sclerodermia circumscripta (Morphoea)

Sclerodermia circumscripta (Morphoea)

Pod nazivom Sclerodermia circum­scripta podrazumevaju se svi kutani oblici sklerodermije kod kojih po pravi­lu ne postoji zahvaćenost unutrašnjih organa. Motphoeaje sinonim koji se ko­risti kao zbirno ime za ove oblike boles­ti. Postoji više morfoloških varijanti ko­je se mogu javiti samostalno ili međuso­bno kombinovane ili udružene sa nekim drugim imunološki-posredovanim obo­ljenjima.

Etiopatogeneza. Uzrok nastanka cir-loimskriptnih oblika sklerodermije je nepoznat. U nekim slučajevima trauma prethodi pojavi skleroze na koži. Infek­cija bakterijom Borxelia burgdorferi (preko uboda krpelja) verovatno nije od značaja u najvećem broju slučajeva. S ob­zirom na iste histološke i ultrastrukturne karakteristike, moguće je da morphoea ima sličnu patogenezu kao i ScS. Moguće je, takode, dà u patogenezi morphoeae ulogu imaju imunološki mehanizmi.

Klinička slika

U lokalizovane, latta­ne oblike sklerodermije spadaju: Scle­rodermia circumscripta (“sclerodermie en plaque”, fr. – u vidu ploče); Sclero­dermia linearis (“sclerodermie en ban­de”, fr. – u vidu trake), s varijantom “en coup de sabre”, fr. – u vidu udara sa­bljom; Morphoea generalisata i Mor­phoea panscierotica.

1)      Sclerodermia circumscripta (scle­rodermie en plaque) je najčešći oblik kutane sklerodermije. Oboljenje se jav­lja češće kod osoba ženskog pola, obično kod mladih odraslih osoba i de­ce. Lezije mogu biti solitarne ih multi­ple, lokalizovane su na trupu i/ili ekstre­mitetima u vidu ovalnih ili kružnih, ja­sno ograničenih, sklerotičnih plakova. Prečnik promena je od 1 cm do 10-15 pa i više cm, površina je sjajna, boje slonovače. Na periferiji lezija (u aktivnoj fazi) nalazi se eritematozno-lividna tra-ica (prsten) širine 1-2 cm, tzv »lilac ring« ‘lilac, e. – jorgovan). Pre nastanka skle­roze, čitavo polje je obično eritematosno ili eritematozno-lividno. Na formi-anoj ploči nema vidljivih folikula dla-ee, znojenje je smanjeno ili odsutno i x>stoji hipoestezija.

2)      Sclerodermia linearis (scleroder-nie en bande). Promene se nalaze duž ekstremiteta, najčešće unilateralno, ma­la se mogu javiti i obostrano, kao i na rupu. Relativno je česta kombinacija uka-noga homolateralno. Klinički se zapaža indurovana, sklerotična traka širine 2-5 cm, dužine 10-20 i više cm, često čvrsto fiksirana za dublje struktu­re, pošto skleroza može da se prostire do mišića pa i do kosti. Zglobovi preko kojih sklerotična traka prelazi su smanjene amplitude pokreta što može dovesti do invaliditeta.

Linearne lezije u fronto-parijetalnom predelu se nazivaju Sclerodermie en coup de sabre i prostiru se u vidu vertikalne, parasagitalne trake od kapilicijum u fronto-parijetalnom regionu naniže prema čelu i bočnoj strani nosa. Ova traka je sklerotična, ispod nivoa okolne kože, glatke i sjajne površine, boje slonovače i pigmentovana, bez folikula dlake (u kapilicijumu na tom mestu postoji ireverzibilna alopecija). U teškim slučajevima, proces se širi, zahvatajućiperiokularni predeo, gornju usnu, vilicu, obraz, tako da može doći do skleratrofije čitave polovine lica. Ovakva klinička slika odgovara oboljenju hemiatroghia faciei – Romberg.                                                                                

3)    Morphoea generalisata. Sklerotični pla-kovi se postepeno uvećavaju, umnožavaju i sliva-ju. Lezije nastaju najčešće na trupu, proksimalnim delovima ruku i nogu, a rede se mogu javiti i na licu i akraino na ekstremitetima. Međutim, na licu se ne pojavljuju telangiektazije, nema radijarnih bora perioralno. Raynaudov fenomen se retko javlja. Unutrašnji organi nisu zahvaćeni. Oko 40 % pa­cijenata ima ANA.

4)   Morphoea panscierotica se javlja u dečjem uzrastu, vrlo je retka, a karakteriše se teškim mutilacijama koje nastaju zbog skleroze hipoderma, mišića i kosti. Skleroza zahvata trup i ekstremitete, može se naći i na lica. Kontrakture u svim zahvaćenim zglobovima su vrlo izražene i invaliditet je teškog stepena.

Prognoza za formu »en plaque« je dobra – kod većine pacijenata posle 4-5 godina evolucije dolazi do regresije. Sclerodermia linearis traje duže, mogu se stvoriti kontrakture. Ukoliko je pro-mena duž čitavog ekstremiteta, kod dece može doći do poremećaja rasta ruke/no­ge. Oblik »en coup de sabre« je često perzistentan, ali se lezije mogu izgubiti, pa čak i kosa može da poraste. Generalizovana morphoea traje godinama, ka­snije može doći do poboljšanja, a opšte stanje ostaje očuvano. Morphoea pansclerotica ima progresivan tok, promene su perzistentne i ne reaguju na terapiju.

Diferencijalna dijagnoza

Sclero­dermia en plaque može da liči na necrobiosis lipoidica, a kada su promene hipopigmentovane i na vitíligo. Generali-zovana morphoea treba da se razlikuje od ScS.

Lečenje

Sclerodermia en plaque se može leciti potentnim fluorisanim kor-tikosteroidnim mastima pod polietilen-skom okluzijom ili intralezionalnim in­jekcijama triamcinolon acetonida.

Linearni oblici sklerodermije se lece u početku prednizonomudozi od 0,5 mg/kg,, tt/dan, da bi se sprečile ili smanjile kon­trakture. Potrebna je fizikalna terapija. Može se primeniti i d-pemcđamin.

Generalizovana morphoea se leci d-penicila-minom, primenora fizikalne terapije i, eventual­no, sintetskim antimaiaricima.

Kod panskierotiČne morphoeae se pokušava sa opatom kortikosteroidnom terapijom i d-peni-cilaminom, ciklosporinom A, UVAi zracima i PUVA terapijom, ali su rezultati nezadovolja­vajući

Slični članci

Saveti za kontrolu kožnih alergija – koje promene u načinu života vam mogu pomoći?

Kožne alergije mogu biti izvor značajne nelagodnosti i frustracije za mnoge ljude. Svrab, crvena i upaljena koža koja često prati...

Pročitaj jošDetails

Čitajte između redova! Signali koje nam telo šalje kada ste pod stresom!

U svakodnevnom ubrzanom životu, često zanemarujemo signale koje nam naše telo šalje. Jedan od najupečatljivijih, ali često i najmanje prepoznatih...

Pročitaj jošDetails

Herpes na usnama

Herpes su mali plikovi koji se razvijaju na usnama ili oko usta. Oni su uzrokovani virusom herpes simpleksa i obično...

Pročitaj jošDetails

Zaštita kože adekvatnim kremama za sunčanje

Zdravlje kože lica i tela potiče od pravilne ishrane i dovoljne količine vitamina D. Za pravilo usvajanje vitamina D, odgovoran...

Pročitaj jošDetails

Kako skinuti fleke od bubuljica sa lica na najbrži način?

Bubuljice znaju da budu prilično uporne i da nam uruše izgled. Nekako se uvek jave u najnezgodnijem trenutku kada želimo...

Pročitaj jošDetails

Simptomi celulita i njegovo uklanjanje

Simptomi celulita i njegovo uklanjanje Izraženi simptomi celulita ne samo da narušavaju izgled vaših nogu, već ovaj problem treba da...

Pročitaj jošDetails
Učitaj još
Sledeći članak

Dermatomyositis (dermatomiozitis)

Please login to join discussion

Aktuelno

Bolesti srca i krvnih sudova (kardiologija)

Sistematski pregledi nakon srčanog udara

Bolesti srca i krvnih sudova (kardiologija)

Kucanje srca u stomaku

Rak dojke

Kako ultrazvuk dojke utiče na rano otkrivanje tumora

Bolesti organa za varenje (gastroenterologija)

Mučnina (nausea)

Vesti i zanimljivosti

Spirulina isometric set with images of medical products made with cyanobacteria 3d text and small people vector illustration SSUCv3H4sIAAAAAAACA3VRy24CMQz8FcvnVWnFbe+oVSVUVI6oB29iwG0eqyS7gND+ex0WpF5682Q89nhyxY6yGGyvKM4NuSQqEgO2Lw2ylRKTkMP2eWowFypD5qy9igwVPih7w48hu2t9xxY/um82JaOqhk7xWrJh5yhwHDJOzaPvjcmVo6HEi7WuM7rrH8lXg3TgYC51ve5P7JhubnZK/ZwKJ3+3NorlOJc0WKkljlFnK7+s1vXM6OvrIVF/FJNk5FSx5Wy0wG0vaXASCCRHzyWJgcwFTlKOIF6NZIh78LNl6FO0g54LnizPTeZCIXZk1JYQLC0UPhegYCF7cirh2DuGUVOKCf5G/wQrzZ06ZVeb7U3yycGydgV437zCPiav4TVYzjVCbO5ZzrPywrKJddTISsUf/cppmn4BbJBwdegBAAA=

Šta je spirulina i koji su njeni zdravstveni benefiti?

Partnerstvo roditelja i pedijatara u kreiranju zdravije budućnosti dece

Za šta se koristi aktivni ugalj i kako ga pravilno piti?

Najbolja pomoć za staračke probleme – Pomagala koja olakšavaju kretanje

ortopedska pomagala ortopedska pomagala ortopedska pomagala
  • O nama
  • Marketing
  • Postavljanje tekstova
  • Napomena
  • Politika privatnosti

© 2023 Sva prava zadržana | Svi tekstovi portala simptomi.rs predstavljaju autorsko delo registrovano u Zavodu za Intelektualnu svojinu Republike Srbije. Svako neovlašćeno preuzimanje, kopiranje i presnimavanje je kažnjivo zakonom.

No Result
Pogledaj sve rezultate
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Zdrava ishrana
  • Zdravi recepti
  • Hrono ishrana
  • Beba i Vi
  • Prirodno lečenje
  • Joga
  • Radiotalasno skidanje (uklanjanje) mladeza
  • Centar za zbrinjavanje i negu rana

© 2023 Sva prava zadržana | Svi tekstovi portala simptomi.rs predstavljaju autorsko delo registrovano u Zavodu za Intelektualnu svojinu Republike Srbije. Svako neovlašćeno preuzimanje, kopiranje i presnimavanje je kažnjivo zakonom.