Prurigo 

Termin prurigo je izraz koji nema univerzalno prihvaćenu definiciju i ne­ma kliničku, histološku i etiološku spe­cifičnost. Karakteriše se pruriginoznim čvorićima koji nastaju egzantematozno. Često nije jasno da li prvo nastaje svrab ili lezija na koži, a obično nije poznat ni uzročnik promena, mada se često navo­de faktori koji dovode do pruritusa. Erupcija pruriga može po toku biti aku­tna i hronična.

Prurigo acuta. I adultni i infantilni oblici oboljenja su izraz alergije na ujed in­sekta (v. Papulozne dermatoze, Strop­hulus infantum).

Prurigo vulgaris (prurigo subacu-ta et chronica). Javlja se od 40-60. go­dine života, a češći je kod žena nego kod muškaraca. Promene se lokalizuju na ekstenzornim stranama ekstremiteta, na leđima, licu, kapilicijumu, ali se mogu javiti i na ostalim predelima. Pruritus je vrlo jak, a na koži postoje ekskorisani čvorići, tako daje teško reći da li im pru­ritus prethodi ili ih prati. Promené traju mesecima i godinama, s periodima re­misija.

Dijagnoza i diferencijalna dijagno­za

Nekad je potreban histološki i direkt­ni imunofluorescentni pregled da bi se isključio morbus Duhring i pemphi­goid. Radi etiološke dijagnoze potrebna su ispitivanja kao kod pruritusa 

Lečenje

Lečenje je simptomatsko, kao kod pru­ritusa.

Prurigo nodularis Hyde je vrlo pru-riginozna dermatoza s nodusima lokali-zovanim na ekstenzornim stranama eks­tremiteta. Iako uzrok nije jasan, najve-rovatnije nastaje usled emotivnog stresa i po patogenetskom mehanizmu srodan je sa lichen simplex chronicus Vidal. Najčešće obolevaju sredovečne žene. Promené se lokalizuju na ekstenzornim površinama gornjih i donjih ekstremi­teta. Sastoje se od čvorova čija se ve­ličina kreće od 1-3 cm, konzistencija im je čvrsta, površina hiperkeratotična ili verukozna, a na vrhu se po pravilu ot­kriva ekskorijacija. Koža među čvoro­vima je normalna, a oni su raspoređeni simetrično i ravnomerno. Pruritus je ve­oma jak (»ferox«). Histološki promené podsećaju na lichen simplex chronicus Vidal, ali je akantoza znatno jača, tako da se spušta duboko u denn. Nađene su promené i na nervima kože, ali se smatra da su sekundarne.

Diferencijalna dijagnoza. Treba is­ključiti lichen ruber planus verrucosus, kod koga papule imaju primesu lju­bičaste boje, a na odstojanju se nalaze dijagnostički pouzdane promené. Inače, oboljenje ima tipičan izgled.

Lečenje; savetuje se intralezionalno davanje kortikosteroida (v. Sistemski kortikosteroidi) kao terapija izbora. U opštoj terapiji su korisni anksiolitici i trankilizatori. Bolesniku se mora skre­nuti pažnja da prekine s češanjem.