• O nama
  • Marketing
  • Postavljanje tekstova
  • Napomena
  • Kontakt
  • Politika privatnosti
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Plastična hirurgija
No Result
View All Result
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Plastična hirurgija
No Result
View All Result
Vaš internet lekar
No Result
View All Result

Herpes simplex (simpleks)

Herpes simplex (simpleks)

Herpes simplex je česta infektivna vezikulozna dermatoza s muko-kuta-nom lokalizacijom, koja protiče kroz tri faze: primoinfekcija, latencija i multipli recidivi.

Incidencija herpes simplex (HS) in­fekcije je visoka. Prenosi se direktnim kontaktom s lezija koje su na koži i slu-zokožama, kao i sekretom, oro-oralnim, oro-seksualnim i seksualnim kontak­tom. Infektivni su primoinfekt i recidivi, a moguće je i ašimptoinatiškd izlučiva­nje virusa.

Etiopatogeneza. Izazivač oboljenja je Herpes simplex virus koji se javlja u dva oblika: HSV tip 1, najčešće uz­ročnik promena u orofacijalnom prede-lu, odnosno u predelu »iznad struka« i HSV tip 2, najčešće izazivač genitalnog oblika oboljenja, »ispod struka«. Kod osoba koje nisu bile u kontaktu s viru­som, pa ne poseduju imunološku zašti­tu, dolazi do primarne infekcije, posle čijeg smirenja se virus smešta u senzi-tivne ganglione i u njima trajno ostaje u latentnom stanju. Kod izvesnog broja bolesnika virusni partikuli preko nerava povremeno dolaze u epitelne ćelije kože i sluzokože, gde se replikuju i izazivaju recidive. Antitela koja nastaju posle pri-moinfekcije ne štite od recidiva.

Klinička slika. U zavisnosti od izazi­vača, lokalizacije promena, starosti i imu­nološkog stanja bolesnika, L simplex se javlja u nekoliko kliničkih oblika.

Herpes simplex oro-facialis je izaz­van HSV tip I. Primarna infekcija se obično javlja u detinjstvu, posle inkuba­cije od 3-10 dana, a intenzitet promena varira od inaparentnih oblika (asimpto-matska infekcija) do teških kliničkih sli­ka. Najčešće nastaju gingivostomatitis i kerato-conjuncfivitis, kada može biti zahvaćena i susedna koža, a poznate su i profesionalne infekcije na prstima šaka v (stomatolozi). Početne promene su mul­tiple vezikule, često umbilikovane, koje prskaju i pretvaraju se u bolne erozije na sluzokožama usne duplje i farinksa, ko-njunktivi i kornei. Regionalne limfne žlezde su uvećane, temperatura po­višena, postoji mijalgija i uznemirenost. Kod jednog delà inficiranih osoba, posle smirenja primarnog infekta, dolazi do rediciva, koji se javljaju u predelu gde je bio primoinfekt, a najčešće na vermi-lionu usana (herpes labialis). Nastaja­nju recidiva prethodi svrab ili pečenje, a simptomatologija je znatno blaža nego kod primarnih promena. Lezije su sve­dene na ograničene, manje, eritemato-zne i edematpzne pločice s buketima ve-zikula, koje se sasušuju posle 5-7 dana. U slučajevima kad je oboljenje počelo kao kerato-conjunctivitisr-recidivi mogu dovesti do nastajanja ulkusa komee i do slepila. U toku recidiva opštih simptoma nema. Recidivi su češći u ranoj fazi i obično se javljaju 3-4 rekurentne epizo­de godišnje. Kasnije, posle 1-5 godina recidivi se proreduju. Provocirajući fak­tori su emotivni stres, zamor, menzes, sunčanje, infekcije gornjih respiratornih puteva. Na promenama se može javiti bakterijska superinfekcija.

Herpes simplex genitalis je izazvan HSV tip 2. Oboljenje se prenosi seksu­alnim putem, a inkubacija iznosi 2-21 dan. Primoinfekt se javlja kod odraslih u vidu asimptomatskih infekcija ili s kli­ničkim manifestacijama {balanitis, vul-vo-vaginitis, cervicitis, urethritis, ani-tis). Promené su u vidu sitnih vezikula koje se brzo slivaju u bolne erozije. Os­tali simptomi su obično nešto blaži nego kod oro-facijalnog oblika, a promené se povlače posle 2-3 nedelje. Recidivi su česti i može im prethoditi bol koji se širi duž noge imitirajući ishijatične tegobe (v. STD, H. genitalis).

Herpes simplex imunosuprimiranih osoba. Predstavlja teško oboljenje s ul-ceroznim promenama, hroničnim to­kom, čestim recidivima i sklonošću ka diseminaciji. Sreće se kod pemfigusa, limfoma,transplantacijeorgana,AIDS-a i kod terapije imunosupresivima. U kliničkoj slici se može javiti i kerato-co-njunctivitis, faringo-tonsillitis, esopha-gitis, gastritis, fulminantni hepatitis. Kod atopijskog dermatitisa infekcija HSV se javlja s diseminovanim, često i generalizovanim umbilikovanim pustu-lama, s visokom febrilnošću i teškim po­remećajem opšteg stanja (Eczema her-peticum).

Neonaialni herpes simplex je najoz­biljniji oblik infekcije HSV tip 2 i obično se prenosi u toku porođaja. Kožne promené su diseminovane, ne­urološke i oftalmološke lezije česte, a moguć je i letalni ishod.

Dijagnoza i diferencijalna dijagno­za

Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničke slike, i ako je potrebno, citodi-jagnostičkim pregledom sadržaja bule (gigantske ćelije, v. Citološka dijagnos­tika). Serumska antitela se javljaju već posle primoinfekta, a njihov titar se ne menja posle recidiva, te nemaju veću di­jagnostičku vrednost. HSV se ne kulti-više na. živim tkivnim kulturama. Dife­rencijalna dijagnoza se može postaviti prema sledećim oboljenjima: aftozne ulceracije, kandidijaza, pemfigus i sifilis.

Lečenje

Opšte letenje. Primarna in­fekcija kod imunôkompeténtnih osoba leci se aciklovirom: 200-400 mg 5 puta dnevno, 5-7 dana. Deci se daje suspen­zija, 600 mg/m2, 10 dana. Ovim se skraćuje trajanje bolesti, ali se ne sprečavaju recidivi. Kod diseminovanih oblika, uključujući i eczema herpeti-cum, kao i kod imunokompromitovanih, bolesnika treba hospitalizovati, a aciklo-vir se daje intravenski, u dozi od 5 mg/kg 3 puta dnevno, 5-7 dana; zatim se prelazi na oralno davanje valaciklovira ili famci-klovira (v. Sistemska terapija), dok ne prestane javljanje promena na koži. Reci­divi: lečenje ima efekta samo ako se da 1-2 sata posle pojave prvih prodromalnih simptoma. Kod lakih, abortivnih oblika, koji su najčešći, nije korisno; indikovano je kod oralnih lezija i kod kožnih multifo-kalnih promena. Lek se daje u istoj dozi kao kod primoinfekta, 5 dana. Supresivno ili profilaktično lečenje se primenjuje kod čestih recidiva (iznad 6 godišnje), kod teških i dugih recidiva, kod imunokom­promitovanih i u nekim drugim slučaje­vima. Doza aciklovira: 400 mg dva puta dnevno, više meseci.

Možda će vaszanimati

Simptomi celulita i njegovo uklanjanje

Slatkiši i bubuljice

Bakterija zlatni stafilokok

Lokalno lečenje. 5% aciklovir krem, pet puta dnevno, penciklovir 1% krem. Kod promena na sluzokožama daje se ispiranje antisepticima. Sredstva za smirenje bola. Kod recidiva koji nastaju posle izlaganja UV zracima, primeniti zaštitne kremove pri izlaganju suncu.

Previous Post

Verrucae plantares (bradavice na rukama)

Next Post

Herpes zoster

Slični članci

Simptomi celulita i njegovo uklanjanje

Simptomi celulita i njegovo uklanjanje

Simptomi celulita i njegovo uklanjanje Izraženi simptomi celulita ne samo da narušavaju izgled vaših nogu, već ovaj problem treba da...

Read more

Slatkiši i bubuljice

Postovani, Imam 32 godine,majka sam a i dalje imam akne,moje pitanje je ,da li je moguce da slatkisi uzrokuju akne...

Read more

Bakterija zlatni stafilokok

Pozdrav! Imam bakteriju zlatni stafilokok na tjemenu, pa mi se kosa užasno zamasti za jedan dan i užasno svrbi...pila sam...

Read more

Miliarija rubra, pogoršanje i lečenje

Zadnjih mesec dana imam problem sa Miliariom rubrom. Gornji deo ledja, ramena, dekolte, vrat i sve vise izlaze po licu....

Read more

Da li se od koriscenja leka neotigason (psorijaza) celavi?

Da li se od koriscenja leka neotigason (psorijaza) celavi? Odgovor Poštovani,    Neotigason je fabrički naziv leka acitretin,  koji se...

Read more

Tamnija koža bez fleka

Mladeži, fleka nakon opekotina od sunca

Tamnija koža bez fleka Postovani,mom sinu(30) ,koji je inace tamnije puti,pre dve godine je jako potamnila koza u celosi,i to...

Read more
Load More
Next Post

Herpes zoster

Leave a Reply Cancel reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Aktuelno

Bolesti srca i krvnih sudova (kardiologija)

Kucanje srca u stomaku

Bolesti krvi i hematopoeznog sistema (hematologija)

Neutropenija (sniženi nivo neutrofila u krvi)

Anorhija (anorchia)
Dečje i urodjene bolesti (pedijatrija)

Anorhija (anorchia)

Mučnina (nausea)
Bolesti organa za varenje (gastroenterologija)

Mučnina (nausea)

Vesti i zanimljivosti

Zbog čega treba da uradite 5D ultrazvuk u trudnoći?

Zbog čega treba da uradite 5D ultrazvuk u trudnoći?

Štitna žlezda

Štitna žlezda

Dijabetesna periferna neuropatija

Dijabetesna periferna neuropatija

Efikasan tretman bola u grlu

Efikasan tretman bola u grlu

  • O nama
  • Marketing
  • Postavljanje tekstova
  • Napomena
  • Kontakt
  • Politika privatnosti

© 2023 Sva prava zadržana | Svi tekstovi portala simptomi.rs predstavljaju autorsko delo registrovano u Zavodu za Intelektualnu svojinu Republike Srbije. Svako neovlašćeno preuzimanje, kopiranje i presnimavanje je kažnjivo zakonom.

No Result
View All Result
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Zdrava ishrana
  • Zdravi recepti
  • Hrono ishrana
  • Beba i Vi
  • Prirodno lečenje
  • Joga
  • Radiotalasno skidanje (uklanjanje) mladeza
  • Centar za zbrinjavanje i negu rana

© 2023 Sva prava zadržana | Svi tekstovi portala simptomi.rs predstavljaju autorsko delo registrovano u Zavodu za Intelektualnu svojinu Republike Srbije. Svako neovlašćeno preuzimanje, kopiranje i presnimavanje je kažnjivo zakonom.