• O nama
  • Marketing
  • Postavljanje tekstova
  • Napomena
  • Kontakt
  • Politika privatnosti
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Plastična hirurgija
No Result
View All Result
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Plastična hirurgija
No Result
View All Result
Vaš internet lekar
No Result
View All Result

Lyme boireliosis (LB) – Lajmska bolest, bolerioza, ujed krpelja

Lyme boireliosis (LB) – Lajmska bolest, bolerioza, ujed krpelja

Lyme boireliosis (LB) je infektivno, multisistemsko oboljenje koje nastaje posle ujeda krpelja, a zahvata kožu, ner-vni sistem, oči, srce i zglobove.

Rizik obolevanja ljudi posle ujeda krpelja iznosi 0,6-3%. Čak i ako je krpelj inficiran, oboli mali procenat ubodenih ljudi. Događaju se i klinički inaparentne infekcije, ali njihova učestalost nije po­znata. Na teritoriji Beograda 30% krpe­lja je inficirano B. burgdorferi.

Etiopatogeneza. Izazivač LB je Bor­relia burgdorferi; rezervoar ove bakte­rije u Evropi su glodari iz roda Apode-musa, a vektori iksoidni krpelji. U Ev­ropi i Jugoslaviji je najznačajniji Ixodes ricinus. Ixodes se zaražava u toku ishra­ne na inficiranim toplokrvnim životinja­ma, pri čemu usisava B. burgdorferi iz krvi domaćina – donora, tako da on pos­taje i receptor i donor. U sistem ishrane krpelja čovek se uključuje slučajno, kao sporedni domaćin, a inficiran je kad ga krpelj ubode. Interhumano Sirenje in­fekcije se ne događa, ali je dokazana transplacentarna transmisija.

Iako patogeneza LB nije potpuno ra­zjašnjena, pretpostavlja se da B. burg­dorferi deluju direktno, ali i indirektno, imunološkim mehanizmom. Inficirani čovek reaguje stvaranjem antitela: prva su iz klase IgM, nastaju posle 3-6 nede­lja, a IgG odgovor se javlja oko 6 nedelja posle infekcije. Hronično inficirane osobe razvijaju i dopunska antitela. Bor-relia burgdorferi stimuliše i stvaranje imunih kompleksa, a smatra se da hro-nična LB nastaje aktivisanjem autoimu-nih mehanizama.

Inkubacija traje 1-30 dana, spirohe-temija je, izgleda, kratka i.zahvaćeni su razni organi.

Možda će vaszanimati

Simptomi celulita i njegovo uklanjanje

Slatkiši i bubuljice

Bakterija zlatni stafilokok

Klinička slika

Oboljenje protiče u tri stadijuma.

Prvistadijum predstavlja lokalizova-nu fazu bolesti sa kutanim promenama u

ku koga se Često javljaju multiple pro-mene tipa erythema migrans, ali sa sit­nijim elementima, zatim eritematozne plaže i urtikarija, sa blagim poreme­ćajem opšteg stanja. Lymphocytoma cu­tis takode se pripisuje infekciji B. burg­dorferi. Javlja se na mestu uboda krpe­lja, u vidu solitamog čvora plavo-crvene boje, glatke površine. Može postojati i uz prethodne iezije, perzistirati meseci­ma, a nekad i godinama.

U ovom štadijumu nastaju i reumato-loški, neurološki i kardijalni znaci bo­lesti.

Treći stadijum. Karakteriše se hro-ničnim oboljenjem kože, centralnog nervnog sistema i zglobova

vidu erythema migrans (Slika 104). Traje obično do šest nedelja. Posle inkubacije na mestu uboda jav­lja se eritematozna makula ili papula koja se širi periferno, dok se centar smiruje, ta­ko da se obrazuje anularna promena sa uzdignutim, eritematoznim i edemato-znim rubom. Dalje širenje je centrifugal­no, a lezija može dostići dijametar od više desetina santimetara. Regionalne limfne žlezde mogu biti uvećane. Opšti simp­tomi su često

prisutni, ali su blagi. Pro­mena se može spontano smiriti, ali u ne­kim slučajevima recidivira ili se Širi ne-deljama i mesecima.

Acrodermatitis crhonica atrophi­cans (ACA) predstavlja karakterističnu kutanu manifestaciju Lyme borelioze u III štadijumu. Oboljenje je češće kod odraslih, ali se vida i u dečjem uzrastu. Promené se lokalizuju na ekstenzornim stranama ekstremiteta i to osobito nad zglobovima: laktovi, kolena, šake i sto-pala. ACA protiče u dve faze: rana in-flamatorna faza je nespecifična, dok je klinička slika pozne faze vrlo karakte­ristična i lako se dijagnostikuje. U infla-matornoj fazi se javlja difozni ili lokali-zovani trakasti eritem, često s testastim edemom derma. Promené se šire duž ek­stenzorae strane ekstremiteta i retko prelaze na trup. Posle više nedelja ili meseci oboljenje prelazi u drugu fazu, kada akutne inflamatorne promene pos­taju atrofične. Stanjena koža podseća na cigaret-papir, kroz nju se provide krvni sudovi, a dlake nedostaju. Mogu se naći ploče s marginalnim širenjem inflama-tornih promena, a s centralnom atrofi­jom. Lokalizovani fibromi se često raz­vijaju u okolini zglobova, a javljaju se i sklerodermiformne promene u vidu ul-narnih i tibijalnih traka ili u vidu doko-lenice na donjim ekstremitetima. Na nji­ma ponekad nastaju uiceracije.

Uz kliničku sliku ACA javljaju se i irugi znaci III stadijuma Lyme borreli->sis: neurološke i reumatološke tegobe.

Opisani su i slučajevi koji liče na cir-mmskriptnu sklerodermiju {scleroder­ma circumscripta4ïkepromené), sa po­zivnom serologijom na B. burgdorferi, t i s povlačenjem pod terapijom.

Dijagnozu i diferencijalna dijagnoza

Dijagnoza se često može posta-riti na osnovu kliničkog izgleda prome-1a – ovo osobito važi za kutane lezije >rve faze, gde još nije došlo do serokon-‘erzije. Osnovne metode u serološkoj lijagnostici su indirektni fluorescentni est i Elisa test sa određivanjem titra an-itela prema B. burgdorferi (IgG, IgM, gA) u serumu i eventualno u cerebros-ùnalnom likvoru. Specifičnim boje-ijem izazivač se može naći i u leziji, osobito na ivičnoj zoni erythema mi-trans.

Lyme borreliosis se smatra velikim mitatorom, pa u diferencijalnoj dijag­nozi dolaze u obzir mnoga oboljenja

(zglobna, neurološka i kardiološka). U prvom stadijumu erythema migrans tre­ba razlikovati od tinee i početnih oblika granuloma annulare.

Lečenje

U prvoj fazi lek izbora je doksiciklin 100 mg,, dva puta dnevno, 14-21 dan, ili amoksicilin 250-500 mg na 6 sati u toku 3-4 nedelje. U slučaju senzibilizacije na penicilinske preparate ordinira se eritromicin, 250-500 mg na 6 sati. U kasnim fazama bolesti, osobito kad postoje visceralne lezije, neophodno je dati penicilin (20 000 000 jedinica kristalnog penicilina dnevno, podeljeno na 4 sata u toku 14-28 dana). Preporučuje se i longa-ce$ 2,0 dnevno, u toku 2-4 nedelje. Deci se daje kristalni penicilin ih longacei; a obolelim trudnicama amoksicilin. Ujed krpelja nije indikacija za primenu tera­pije.

Krpelja sa kožejreba odstraniti Sto pre. S uspehom se to može uraditi ako se krpelj pažljivo okreće u pravcu supro­tnom od kretanja kazaljke na satu.

Previous Post

Lepra

Next Post

Mycetoma (Maduromycosis)

Slični članci

Simptomi celulita i njegovo uklanjanje

Simptomi celulita i njegovo uklanjanje

Simptomi celulita i njegovo uklanjanje Izraženi simptomi celulita ne samo da narušavaju izgled vaših nogu, već ovaj problem treba da...

Read more

Slatkiši i bubuljice

Postovani, Imam 32 godine,majka sam a i dalje imam akne,moje pitanje je ,da li je moguce da slatkisi uzrokuju akne...

Read more

Bakterija zlatni stafilokok

Pozdrav! Imam bakteriju zlatni stafilokok na tjemenu, pa mi se kosa užasno zamasti za jedan dan i užasno svrbi...pila sam...

Read more

Miliarija rubra, pogoršanje i lečenje

Zadnjih mesec dana imam problem sa Miliariom rubrom. Gornji deo ledja, ramena, dekolte, vrat i sve vise izlaze po licu....

Read more

Da li se od koriscenja leka neotigason (psorijaza) celavi?

Da li se od koriscenja leka neotigason (psorijaza) celavi? Odgovor Poštovani,    Neotigason je fabrički naziv leka acitretin,  koji se...

Read more

Tamnija koža bez fleka

Mladeži, fleka nakon opekotina od sunca

Tamnija koža bez fleka Postovani,mom sinu(30) ,koji je inace tamnije puti,pre dve godine je jako potamnila koza u celosi,i to...

Read more
Load More
Next Post

Mycetoma (Maduromycosis)

Leave a Reply Cancel reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Aktuelno

Bolesti srca i krvnih sudova (kardiologija)

Kucanje srca u stomaku

Bolesti krvi i hematopoeznog sistema (hematologija)

Neutropenija (sniženi nivo neutrofila u krvi)

Anorhija (anorchia)
Dečje i urodjene bolesti (pedijatrija)

Anorhija (anorchia)

Mučnina (nausea)
Bolesti organa za varenje (gastroenterologija)

Mučnina (nausea)

Vesti i zanimljivosti

Zbog čega treba da uradite 5D ultrazvuk u trudnoći?

Zbog čega treba da uradite 5D ultrazvuk u trudnoći?

Štitna žlezda

Štitna žlezda

Dijabetesna periferna neuropatija

Dijabetesna periferna neuropatija

Efikasan tretman bola u grlu

Efikasan tretman bola u grlu

  • O nama
  • Marketing
  • Postavljanje tekstova
  • Napomena
  • Kontakt
  • Politika privatnosti

© 2023 Sva prava zadržana | Svi tekstovi portala simptomi.rs predstavljaju autorsko delo registrovano u Zavodu za Intelektualnu svojinu Republike Srbije. Svako neovlašćeno preuzimanje, kopiranje i presnimavanje je kažnjivo zakonom.

No Result
View All Result
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Zdrava ishrana
  • Zdravi recepti
  • Hrono ishrana
  • Beba i Vi
  • Prirodno lečenje
  • Joga
  • Radiotalasno skidanje (uklanjanje) mladeza
  • Centar za zbrinjavanje i negu rana

© 2023 Sva prava zadržana | Svi tekstovi portala simptomi.rs predstavljaju autorsko delo registrovano u Zavodu za Intelektualnu svojinu Republike Srbije. Svako neovlašćeno preuzimanje, kopiranje i presnimavanje je kažnjivo zakonom.