Tinea barbae

Predstavlja duboki oblik trihofije odraslih. Javlja se kod muškaraca, na li­cu, u predelu brade i brkova, gde zahva­ta i terminalnu dlaku. Uzročnici su najčešće zoofilni dermatofiti T. menta­grophytes var. granuläre i T. verruco-sum, s invazijom dlake tipa Megasporon (Shema 20-3) i mogu ostaviti za sobom ci-katrijalnu alopeciju. Klinički se javljaju ploče s inflamovanim supurativnim fol-kulitisom, koje podsećaju na kerion; u redim slučajevima može se manifestovati kao diseminovani folikulitis. Dlake se la­ko čupaju, a iz folikula se cedi gnoj. Stari dermatolozi su ovo oboljenje nazivali Sycosis barbae, zbog sličnosti sa smo­kvom (sykon, g. – smokva). Promene mogu trajati nekoliko meseci, ali se povlače spontano, Promene istoga tipa mogu se javiti i na ostalim delovima kože obraslim terminalnom dlakom.

Diferencijalna dijagnoza

Stafilokokni folikulitis ima prolongirani tok, diseminovane promene i obično je loka-lizovan na gornjoj usni (stafilokok iz nosnog sekreta). Furunkuli i karbunkuli su bolni i akutnog toka.

Lečenje je kao kod duboke trihofitije-kose.

Tinea pedis 

T. pedis predstavlja najčešću glji­vičnu infekciju čoveka, koja se lokalizu-je na tabanima i u interdigitalnim prosto­rima stopala. Dugo se smatralo da se jav­lja u postpubertalnom periodu; nošenje gumene i plastične obuće praćeno je po­javom promena i u dečjem uzrastu. Izazi­vači oboljenja ove grupe su antropofilni i zoofilni specijesi trihofitona i Epidermo­phyton floccosum; specijesi microsporu-ma retko izazivaju oboljenje tabana.

Patogeneza oboljenja u osnovi od­govara procesu koji karakteriše ostale dermatofitne infekcije. Sem toga postoji nekoliko predisponirajućih faktora: ne­dostatak sebacealnih žlezda, vlažna sre­dina i brza konverzija kiselog u bazni pH kože.

U zavisnosti od izazivača i lokaliza­cije opisuju se tri kliničke slike.

Interdigitalni oblik. Uzročnici su an­tropofilni dermatofiti {Tr. mentagro­phytes, var. interdigitale iE. floccosum). Promene se najčešće nalaze u HI i IV in-terdigitalnom prostoru i na koži ispod prstiju, dok na dorzum stopala ne prelaze. Sastoje se od ragada i deskvamacije s pru-ritusom, dok inflamacija nedostaje. Kod težih oblika koža je macerisana i odvaja se u vidu kipića, ostavljajući ero­zije. Promene se mogu spontano povući, ili trajati godinama.

Vezikulo-bulozni oblik (dishidro-tični oblik). Izazvan je najčešće zoofil­nim specijesom Tr. mentagrophytes var. granuläre. Oboljenje se lokalizuje na svodu stopala i susednom delu tabana. Promene su vrlo inflamovane, tako da sli­kom dominiraju vezikule i bule, ali su u ograničenim pločama i ne pokazuju ten­denciju da^zahvate cele tabane. Time-se, pored ostalog, vezikulo-bulozni oblik razlikuje od neinflamovanog hiperkeratotskog oblika. Oboljenje se može i spontano povući, što je karakteristika infekcija zoofilnim dermatofitima.