• O nama
  • Marketing
  • Postavljanje tekstova
  • Napomena
  • Politika privatnosti
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Plastična hirurgija
No Result
Pogledaj sve rezultate
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Plastična hirurgija
No Result
Pogledaj sve rezultate
Vaš internet lekar
No Result
Pogledaj sve rezultate

Gonoreja (triper, kapavac) simptomi i lečenje

Gonoreja (triper, kapavac) simptomi i lečenje

Gonoreja (s. tripper, kapavac) je kontagiozno bakterijsko oboljenje, koje izaziva Neisseria gonorrhoeae (NG). 

Bolest se naččešće prenosi polnim putem.

Gnojni sekret koji je najobilniji u jutar­njim satima. Oboljenje je praćeno čes­tim i bolnim erekcijama urethritis go­norrhoea acuta anterior. Ako se ne leci infekcija se širi na zadnji deo mo­kraćnog kanala. Mokrenje je još učesta­lije, na kraju mikcije javlja se kap krvi, dolazi do jakih i bolnih erekcija i tupog bola u predeluperineuma; povećava se telesna temperatura (urethritis gonor­rhoea acuta posterior).

Kada se kod muškaraca infekcija proširi iz uretre na neki drugi deo uro-genitalnog trakta nastaju lokalne kom­plikacije gonoreje koje mogu da se ma-nifestuju u vidu gonokoknog balanitisa, balanopostitisa, tysonitisa, littreitisa, cowperitisa, prostatitisa, epididymitisa.

Najčešća komplikacija gonoroičnog uretritisa, kako kod muškaraca, tako i kod žena je urethritis postgonorrhoica (UPG) koji nastaje kada postoji istovre­mena infekcija NG i Chlamydia tracho­matis (CT). Zbog različitog inkubaci-onog perioda, koji za NG infekciju izno­si 3-5 dana, a za CT infekciju 1-3 nede-lje kod pacijenata koji se lece lekom koji deluje samo na NG (npr. penicilin) posle uspešno završenog lečenjaNG, a na kra­ju inkubacionogperioda za CT dolazi do pojave ponovne sekrecije iz uretre.

2.Simptomska gonoreja kod žena. Sim­ptomi kod žena obično su slabo izraženi; bolest se manifestuje pojavom vaginal-nog sekreta koji je u početku oskudan a kasnije postaje mukopurulentan ili puru-lentan. Pri mokrenju koje je otežano jav­ljaju se svrab i pečenje, ponekad može da se javi i abnormalno krvarenje iz uterusa.

Cervicitis gonorrhoica se odlikuje edematoznim i eritematoznim grlićem materieeHkanala’se eedi mukopurulentan ili purulentan sekret; pritiskom na symphisis pubis može da se iscedi gnoj ukoliko je sadržaj manje obilan. Kada se infekcija proširi nastaju komplikacije u vidu bartholinitisa ili daleko opsežnijih i opasnijih komplikacija u vidu adneksiti-sa, salpingitisa, endometritisa iparame-tritisa – koje mogu dovesti do steriliteta.

  1. Asimptomatska gonoreja. Ovaj oblik predstavlja infekciju NG bez kli­ničkih simptoma i/ili znakova bolesti. Seksualno aktivni muškarci sa asimpto-matskom infekcijom mogu preneti in­fekciju na zdrave žene koje potom mogu imati asimptomatsku gonorejuu dugom vremenskom periodu. Asimptomatske in­fekcije su češće kod žena (do 75%) i ho­moseksualaca (15%) nego kod muškara­ca – heteroseksualaca.
  2. Diseminovana gonoreja. Danas predstavlja redak oblik infekcije; nastaje hematogenom ili limfogenom disemina-cijom. Kod žena se javlja u toku menstru-acije ili trudnoće, a kod muškaraca obično kao posledica postojanja asimptomatske gonoreje. Bolest se najčešće manifestuje pojavom dermatitis – artritis sindroma sa septičkim temperaturama, artralgijama, tendovaginitisom i promenama na koži. Promené na koži su malobrojne, i obično lokalizovane oko zglobova, a sastoje se od makula, papula, pustula, vezikula, bula i purpure. Sa progresijom oboljenja promené na koži regrediraju, može doći do pojave monoartikularnog septičkog artritisa.

5. Anorektalna gonoreja. Obično nastaje kao posledica upražnjavanja anogenitalnog seksa, mada ponekad žene sa endocervikalnom gonorejom i bez seksualnog kontakta, autoinokulacijom mogu zaraziti rektum. Infekcija je najčešće asimptomatska, mada 10% pacijenata ima i snnptomatsfch proktitis; sa rektalnim krvarenjem, sekrecijom i tenezmima. 

  1. Orofaringealna gonoreja. Najčeš­ća je među homoseksualcima, mada se javlja i kod heteroseksualaca i žena Infek­cija je obično asimptomatska mada pone­kad može dovesti do pojave gušobolje, eri-tema farinksa i retko do pojave purulentne sekrecije na tonzilama.
  2. Gonorejafcod dece. Genitalna go­noreja je retka, češća je kod devojčica nego kod dečaka. Može biti posledica indirektnog (rublje, posteljina) ili direk­tnog kontakta posle seksualne zloupo­trebe deteta.

Vulvovaginitis gonorrhoica. Obolje­nje karakteriše pojava žućkasto-zelen-kastog vaginalnog sekreta; edem i eritem vulve su udruženi sa znacima infekcije rektuma i uretre. Deca se žale na smetnje pri mokrenju, a roditelji primećuju prebo-jenost donjeg rublja.

Ophtalmia neonatorum. Oboljenje nastaje za vreme ili odmah nakon po­rođaja zaražene majke. Danas je infek­cija retka zbog profilaktičkog ukapava-nja antigonokoknih rastvora u oči novo­rođenčeta (Credeove kapi). Ukoliko se infekcija razvije, oči su crvene, edema-tozne sa purulenmim sadržajem, postoji fotofobija.

Dijagnoza. Dijagnoza gonoreje može da se postavi na osnovu kliničke slike i identifikacijom NG u direktnom razmazu sekreta, kultivisanjem ili sero-loškim testovima. Razmaz sekreta – ma­terijal se uzima iz uretre, anusa i cervik-sa uterusa. Sekret se razmazuje na stak­lenu pločicu, fiksira zagrevanjem i po­tom se boji po Gramu. Mnoštvo polimor-fonukleamih leukocita sa mtracelulamim Gram negativnim diplokokama bubre-žastog oblika ukazuju na pozitivan nalaz. Kultivisanje – eksudat iz uretre, cerviksa, uterusa, rektuma ili drugih inficiranih mesta se inokuliše u specijalni medijum, inkubira 48 sati na temperaturi 35-36°C. Reakcija vezivanja komplemena-ta – služi za dokazivanje antigonoko­knih antitela u serumu pacijenta. Test ima dijagnostičku vrednost za otkriva­nje hroničnih i/ili asimptomatskih in­fekcija.

Klinička dijagnoza se mora potvrditi direktnim nalazom GO, Gram negativ­nog diplokoka. Kada postoji hronični, asimptomatski gonokokni uretritis, kao i kod gonoreje u žena treba uraditi i kul­turu sekreta.

Diferencijalna dijagnoza. Gono-roični uretritis u žena treba razlikovati od infekcije koju izazivaju trihomonas, kandida i gardnerela koji ponekad imaju sličnu simptomatologiju. U muškaraca, sem nabrojanih uzročnika, u obzir se moraju uzeti i infekcije koje izazivaju herpes simplex virus, mikoplazme i hla-midije. Naročitu pažnju treba obratiti na asimptomatski gonoroični uretritis kod koga »simptomi« ponekad mogu pod-sećati na one koji se viđaju kod negono-roičnih uretritisa.

Lečenje. Prema najnovijem protokolu za lečenje STD preporučenom od strane centra za kontrolu bolesti (Center for Di­sease Control – CDC – USA) akutnu, ne-komplikovanu gonoreju treba lečiti na sledeći način:

  1. ceftriakson 250 mg i.m. u jednoj dozi, ili
  2. Cefixim, 400 mg/per os, u jednoj dozi,  ili
  3. ciprofloksacin, 500 mg/per os, u jednoj dozi,  ili
  4. oksofloksacin 400 mg/per os, u je­dnoj dozi, plus doksiciklin 100 mg 2 puta dnevno (per os), 7 dana (zbog moguće koinfekrije NG/CT).

Kod osoba preosetljivih na tetracik-line moguće je primeniti alternativno lečenje eritromicinom, 500 mg, 4 x puta dnevno (per os), 7 dana.

Da bi se izbegle nelagodnosti zbog višekratnog uzimanja lekova kao i mo­gućnost stvaranja tetraciklin-rezistentnih sojeva NG (obično zbog uzimanja nedo­voljne doze leka) savetuje se »minutni tretman« što podrazumeva uzimanje leka u jednoj dnevnoj dozi. U tu svrhu preporučuje se jedan od sledećih lekova:

  1. prokain penicilin G (vodeni ras­tvor), 4,8 miliona jedinica/i.m. (u dva gluteusa) + probenecid 1 g/per os, u jed­noj dozi. N.B. lek je neefikasan kod is­tovremene infekcije NG/CT (gonoreja se izleči, ali ostaju simptomi CT infek­cije).
  2. amoksicilin 3 g/per os ili ampicilin 3,5 g/per os + probenecid, 1 g/per os, u jednoj dozi. N.B. lekovi su neefikasni kod istovremene infekcije NG/CT, ano-rektalne i faringealne gonoreje.
  3. spectinomicin 2 g/Lm. u jednoj do­zi. N.B. lek je efikasan i kod anorektalne gonoreje, ali je neefikasan kod faringe­alne gonoreje.

4. jedna dnevna doza cefalosporina za intramuskularnu upotrebu (ceftizok-sim 500 mg/i.m. cefotaksim 500 mg/Lm. cefotetan 1 g/i.m. ili cefoksitin 2 g/i.m.).

Pacijente koji istovremeno boluju od gonoreje i sifilisa ili daju anamnestički podatak o seksualnom kontaktu ša oso­bom obolelom od sifilisa treba lečiti adekvatnom terapijom za sifilis zavisno od stadijuma.

Seksualne partnere pacijenata sa go-norejom treba pregledati, napraviti ra­zmaze sekreta i kulture na NG i profi-laktički lečiti jednim od preporučenih vidova terapije.

Pacijenti treba da apstiniraju od sek­sualnih kontakata u toku primene tera­pije i sve dotle dok kontrolne kulture za NG ne postanu negativne. Prvu kontrol­nu kulturu za NG treba uraditi 4-8 dana po prestanku autigonokokne terapije. Pacijente obolele od gonoreje treba prija­viti a seksualne partnere obolelih treba identifikovati i lečiti što predstavlja oba­vezu lekara koji leci obolelog.

Slični članci

Saveti za kontrolu kožnih alergija – koje promene u načinu života vam mogu pomoći?

Kožne alergije mogu biti izvor značajne nelagodnosti i frustracije za mnoge ljude. Svrab, crvena i upaljena koža koja često prati...

Pročitaj jošDetails

Čitajte između redova! Signali koje nam telo šalje kada ste pod stresom!

U svakodnevnom ubrzanom životu, često zanemarujemo signale koje nam naše telo šalje. Jedan od najupečatljivijih, ali često i najmanje prepoznatih...

Pročitaj jošDetails

Herpes na usnama

Herpes su mali plikovi koji se razvijaju na usnama ili oko usta. Oni su uzrokovani virusom herpes simpleksa i obično...

Pročitaj jošDetails

Zaštita kože adekvatnim kremama za sunčanje

Zdravlje kože lica i tela potiče od pravilne ishrane i dovoljne količine vitamina D. Za pravilo usvajanje vitamina D, odgovoran...

Pročitaj jošDetails

Kako skinuti fleke od bubuljica sa lica na najbrži način?

Bubuljice znaju da budu prilično uporne i da nam uruše izgled. Nekako se uvek jave u najnezgodnijem trenutku kada želimo...

Pročitaj jošDetails

Simptomi celulita i njegovo uklanjanje

Simptomi celulita i njegovo uklanjanje Izraženi simptomi celulita ne samo da narušavaju izgled vaših nogu, već ovaj problem treba da...

Pročitaj jošDetails
Učitaj još
Sledeći članak

Urethritis mycoplasmatica (mikoplazmatični uretrtitis - zapaljenje uretre)

Please login to join discussion

Aktuelno

Bolesti srca i krvnih sudova (kardiologija)

Sistematski pregledi nakon srčanog udara

Bolesti srca i krvnih sudova (kardiologija)

Kucanje srca u stomaku

Rak dojke

Kako ultrazvuk dojke utiče na rano otkrivanje tumora

Bolesti organa za varenje (gastroenterologija)

Mučnina (nausea)

Vesti i zanimljivosti

Spirulina isometric set with images of medical products made with cyanobacteria 3d text and small people vector illustration SSUCv3H4sIAAAAAAACA3VRy24CMQz8FcvnVWnFbe+oVSVUVI6oB29iwG0eqyS7gND+ex0WpF5682Q89nhyxY6yGGyvKM4NuSQqEgO2Lw2ylRKTkMP2eWowFypD5qy9igwVPih7w48hu2t9xxY/um82JaOqhk7xWrJh5yhwHDJOzaPvjcmVo6HEi7WuM7rrH8lXg3TgYC51ve5P7JhubnZK/ZwKJ3+3NorlOJc0WKkljlFnK7+s1vXM6OvrIVF/FJNk5FSx5Wy0wG0vaXASCCRHzyWJgcwFTlKOIF6NZIh78LNl6FO0g54LnizPTeZCIXZk1JYQLC0UPhegYCF7cirh2DuGUVOKCf5G/wQrzZ06ZVeb7U3yycGydgV437zCPiav4TVYzjVCbO5ZzrPywrKJddTISsUf/cppmn4BbJBwdegBAAA=

Šta je spirulina i koji su njeni zdravstveni benefiti?

Partnerstvo roditelja i pedijatara u kreiranju zdravije budućnosti dece

Za šta se koristi aktivni ugalj i kako ga pravilno piti?

Najbolja pomoć za staračke probleme – Pomagala koja olakšavaju kretanje

ortopedska pomagala ortopedska pomagala ortopedska pomagala
  • O nama
  • Marketing
  • Postavljanje tekstova
  • Napomena
  • Politika privatnosti

© 2023 Sva prava zadržana | Svi tekstovi portala simptomi.rs predstavljaju autorsko delo registrovano u Zavodu za Intelektualnu svojinu Republike Srbije. Svako neovlašćeno preuzimanje, kopiranje i presnimavanje je kažnjivo zakonom.

No Result
Pogledaj sve rezultate
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Zdrava ishrana
  • Zdravi recepti
  • Hrono ishrana
  • Beba i Vi
  • Prirodno lečenje
  • Joga
  • Radiotalasno skidanje (uklanjanje) mladeza
  • Centar za zbrinjavanje i negu rana

© 2023 Sva prava zadržana | Svi tekstovi portala simptomi.rs predstavljaju autorsko delo registrovano u Zavodu za Intelektualnu svojinu Republike Srbije. Svako neovlašćeno preuzimanje, kopiranje i presnimavanje je kažnjivo zakonom.