Kutane (kožne) promene kod leukemija

Leukemije mogu zahvatiti kožu i slu-zokože direktno, u vidu specifičnih pro­mena, ili mogu delovati indirektno iza­zivajući nespecifične paraneoplazične procese.

Specifične lezije se karakterišu pri­sustvom patoloških infiltrata u prome­nama na koži i sluzokožama. Najčešće se sreću kod monocitnih leukemija, dok su kod ostalih oblika rede. Javljaju se u vidu infiltrovanih lezija: papula, plakova, nodula; eritrodermija se vida kod hronične T-ćelijske limfocitne le­ukemije. Kod akutnih leukemija jav­ljaju se na bukalnoj i genitalnoj sluzokoži specifični infiltrati, koji pokazuju sklonost ka nekrozi; rede, slične pro­mené se nalaze i u ano-genitalnom pre-delu i na koži.

Nespecifične promené (v. Paraneo­plazične promené) su polimorfne i češće su kod hronične limfocitne nego kod mi-jelocitne leukemije. Javlja se generali-zovani pruritus, prurigo, vezikulo-bule i purpura. Nespecifična eritrodermija, ud­ružena s limfadenopatijom i splenome-galijom sreće se kod hronične T-ćelij­ske limfocitne leukemije i smatra se da je izazvana limfokinima, koje proizvo­de T-ćelije na svom prolasku kroz kožu. Zbog imunosupresije, kao i kod drugih malignih bolesti nastaje diseminovani herpes zoster i ulcerozni, hroničiii her­pes simplex.

Dijagnoza ovih promena se postav­lja na osnovu pregleda krvne slike, i histološke analize limfne žlezde i kože.

Lečenje se sastoji u lečenju osnov­nog oboljenja. Površna zračna terapija može dovesti do brze regresije speci­fičnih depozita.