Šta je akustični neurinom?
Akustički neurinom predstavlja tumor koji potiče od specifičnih Švanovih ćelija koje se nalaze u osmom kranijalnom nervu koji je bitan za čulo sluha i ravnoteže.
Kako su u pitanju tumori koji vremenom mogu ozbiljno da porastu, pokazuju tendenciju da ugrožavaju normalne funkcije pritiskom na okolne organe, iako su po svojoj prirodi potpuno benigni i ne pokazuju potencijal ka davanju udaljenih metastaza.
U pitanju su tumori koji predstavljaju oko 80% tvorevina koje se mogu naći u pontocerebelarnom uglu (struktura u lobanju), a ostalih 20 % su meningeomi (benigni tumori porekla moždanih opni).
Kod većine pacijenata sa dijagnozom akustičnih neurinoma ne postoje evidentni faktori rizika za njihovo javljanje. Jedini faktor rizika za koji se pouzdano zna da izaziva pojavu ovih tumora je izloženost radijaciji. Pojedine studije su pokušale da nagoveste upotrebu mobilnih telefona sa povećanim rizikom za nastanak ovih tumora, ali ovo nije definitivno dokazano. Ovi tumori se veoma često javljaju kod obolelih od neurofibromatoze tip 2, za koju postoji genetska predispozicija.
Neurinomi akustičkog nerva se javljaju kod jedne osobe na 100 000 ljudi. Nedostaju stastički podaci o prevalenci polova i rasa. Najčešće se javljaju kod pripadnika starije životne dobi.
Kako se manifestuju neurinomi akustičnog nerva?
- veoma često se javlja gubitak sluha samo sa jedne strane
- gubitak sluha može da bude nagao, ili postepen
- česta je pojava tinitusa (pištanje i šuštanje u uhu), češće sa jedne strane
- moguća je pojava vrtoglavice i nestabilnosti pri hodu
- glavobolja se javlja kod svakog drugog pacijenta
- utrnulost i promene osećaja na licu se javlja kod svakog četvrtog pacijenta, kao i neurološki ispadi mišića lica sa paralizom
- kod velikih tumora, javljaju se simptomi i znaci povišenog intrakranijalnog pritiska
- moguća je pojava duplih slika (diplopije)
- moguće su i promene u ponašanju
Kako se postavlja dijagnoza akustičnog neurinoma?
Anamneza sa kliničkom slikom može u velikoj meri da pomogne prilikom postavljanja dijagnoze.
Potreban je detaljan pregled od strane otorinolaringologa sa audometrijskim testiranjem.
Dijagnoza se postavlja upotrebom skenera i nuklearne magnetne rezonance lobanje.
Definitivna dijagnoza se postavlja na osnovu histopatološkog nalaza uzorka tkiva.
Kako se leče neurinomi akustičnog nerva?
Lečenje neurinoma akustičnog nerva je hirurškim putem i podrazumeva odstranjivanje promena. Ukoliko je dijagnoza postavljne rano i nije došlo do trajnog oštećenja kohlearnog nerva, moguć je i oporavak sluha.
Prilikom operacij, potreban je oprez, zbog blizine veoma važnih struktura.
