Možda će vaszanimati

Šta je nebakterijski cistitis (nebakterijsko zapaljenje mokraćne bešike)?

Nebakterijski cistitis predstavlja termin koji obuhvata nebakterijkse infekcije (zapaljenje mokraćne bešike uzrokovano virusima, parazitima, gljivicama), ali i zapaljenja koja nisu prouzrokovana infektivnim agensima (zračenje, dejstvo lekova, autoimuni procesi…). Ne treba nikako zaboraviti da tumori, pojava kamena u bešici, karcinom in situ i brojni drugi faktori mogu da imitiraju pojavu zapaljenja mokraćne bešike.

Nebakterijski cistitis može da ima akutni, subakutni, ili hronični tok bolesti. Tok bolesti zavisi od izazivača bolesti, stanja imunog sistema, godina starosti, pola i opšteg stanja organizma.

Statistički podaci o incidenci virusnih cistitisa nisu u potpunosti poznati, jer je veliki broj slučajeva koji ostaje nedijagnostikovan. Takodje, veliki broj ljudi sa virusnim infekcijama mokraćne bešike nema nikakve simptome, pa je incidenca i veća nego što se misli. Hemoragični cistitis (sa pojavom krvi) se javlja veoma često kao posledica infekcije adenovirusom kod inficiranih virusom HIV-a. Cistitis koji nastaje kao posledica infekcije hlamidijom takodje je češći nego što se pretpostavlja. Urogenitalna tuberkuloza se češće vidja u slabije razvijenim zemljama. Gljivični izazivači se češće javljaju kod pacijenata koji su sa poremećajima imunog sistema, ili koji su na terapijama hemoterapijskim agensima, dugotrajnim terapijama antibioticima, ili nakon transplantacije. Kod svakog dvadesetog pacijenta koji je na terapiji zračenjem razvija se radijacioni cistitis. TAkodje, cistitis se može javiti u sklopu brojnih autoimunih oboljenja poput reumatoidnog artritisa, Sjogrenovog sindroma, Kronove bolesti, ulceroznog kolitisa, sistemskog eritemskog lupusa…

Koji su simptomi i znaci nebakterijskog cistitisa?

često se javlja povećana potreba za čestim mokrenjem
veoma često se javlja osećaj otežanog mokrenja
peckanje, bolovi i osećaj grebanja se javljaju gotovo redovno

može da dodje do pojave otežanih polnih odnosa
bolovi se najčešće javljaju u predelu mokraćne bešike, ali se mogu javiti i u predelu gornjeg dela trbuha, ili čak u donjem delu ledja
kod radijacionog cistitisa može da dodje do pojave krvi u urinu (hematurija)

Kako se postavlja dijagnoza nebakterijskog cistitisa?

Anamneza sa kliničkom slikom i detaljnim pregledom u velikoj meri pomaže prilikom postavljanja sumnje na cistitis.

Potrebno je načiniti analizu urina sa mikrobiološkim pregledom i pregledom sedimenta urina. Poželjno je načiniti i bris uretre na bakterija i na gljivice.

Rutinski se radi ultrazvuk trbuha, kako bi se ustanovilo stanje organa genitouretralnog sistema, i isključilo, ili potvrdilo postojanje odredjenih stanja i bolesti. komplikovanija snimanja (skener i nuklearna magnetna rezonanca se izvode redje).

Kod oredjenih stanja, jedini način postavljanja tačne dijagnoze je cistoskopija (posmatranje unutrašnjosti mokraćne bešike) i uzimanje isečka tkiva za mikrobiološki i histopatološki pregled.

Kako se leči nebakterijski cistitis?

Lečenje je etiološko, odnosno potrebno je delovati na sam uzrok bolesti. Kod parazita, ordiniraju se adekvatni antiparazitarni lekovi. Kod gljivica, ordiniraju se antimikotici. Kod virusnih zapaljenja dolazi u obzir davanje antivirotika (antivirusni lekovi).

Kod krvarenja koje nastaje kao posledica zračenja, primenjuje se ispiranje bešike i ordinira se srisupundit, a dolazi u obzir i hururško lečenje bolesti.

Kod hemijskog cistiisa se primenjuje prekidanje davanja lekova i agenasa, a može da se ordinira u mesna (polusintetičko jedinjenje sulfhidrila).