Šta je hiperfosfatemija (povišen nivo fosfata u krvi)?

Samo oko 1% ukupnog fosfora iz orga­nizma nalazi se u vanćelijskoj tečnosti. U krvi se 70% fosfora nalazi u fosfolipidima, pa se naziva i organski fosfor, a ostalih 30% je neorganski fosfor.

Hipofosfatemija predstavlja sniženje nivoa fosfata u serumu i ovo stanje nastaje kada je kon­centracija fosfata u serumu veća od 1,6 mmol/1.

Hiperfosfatemioju mogu izazvati: bubrežna slabost (naročito kada je klirens kreatinina niži od 25 ml/minuta),        hipoparatireoidizam (smanjuje se izlučivanje fosfata bubrezima), ozleda ćelija (hemoterapija, rabdomioliza, može biti udružena sa hiperkaliemijom), preterano davanje (parenteralna ishrana, laksativi, previše vitamina D).

Koji su simptomi i znaci hiperfosfatemije?

Klinička slika posledica je prateće hipokalcemije, jer kod povećanog nivoa fosfora u krvi, dolazi do uporedo smanjenja nivoa kalcijuma u krvi.

Simptomi hipokalcemije mogu da budu tetanija, smanjena kontraktilnost srca, stvaranje kalcifikacija na raznim lokalizacijama u telu.

Kako se postavlja dijagnoza hiperfosfatemije?

DIjagnoza hiperfosfatemije se postavlja samo na osnovu laboratorijskih pregleda krvi.

Kako se leči hiperfosfatemija?

Osnovna svrha tečenja je uklanjanje hipokalcemije i uzroka nastajanja poreme­ćaja.

Fosfat iz seruma se uklanja ograniča­vanjem unosa, povećanjem izlučivanja pu­tem bubrega (fiziološki rastvor i 500 mg acetazolamida na 6 h) i preko creva (aluminijum hidroksid 30-40 ml na 6 h).

Kod bolesnika sa bubrežnom slabošću primenjuju se hemodijatiza i peritoneumska di­jaliza.