Infektivna oštećenja bubrega
Veliki broj infektivnih agenasa može da načini oštećenja glomerula bubrega, a podjednako široki spektar kliničkih znakova i morfoloških oblika glomerularne oštećenja može da se komplikuje tokom infektivnih bolesti i stanja.
Infektivni endokarditis, visceralna salmoneloza, pneumokokna pneumonija, meningokokcemija i gonokokcemija su udruženi sa glomerulonefritisom; najtipičnije kao proliferacijska lezija sa zncima akutnog nefritičkog sindroma.
Sifilis, i urođeni i sekundarni, može izazvati nefrotski sindrom sa proliferativnim oštećenjem glomerula bubrega.
Parazitarne bolesti kao što su malarija, toksoplazmoza, šistosomijaza i filarijaza, takođe mogu uzrokovati proteinuriju (prisustvo proteina u urinu) do nefrotskog sindroma, ili sliku koja liči na akutni glomerulonefritis.
Mnoge akutne virusne bolesti, uključujući hepatitis B, Epstein-Barr, boginje i infekcije varičelom, mogu da budu povezane sa prolaznim glomerulonefritisom, a hronične virusne bolesti, kao što su infekcije hepatitisom B i humanim imunodeficijentnim virusom (HIV) mogu izazvati tešku proteinuriju i nefrotski sindrom sa progresivnom popuštanjem rada bubrega.
Hepatitis B infekcija je najčešće udružen sa membranskim glomerulonefritisom. Prisutni su serološki markeri hronične infekcije, kao što su perzistentni hepatitis B s ili e antigen, a nalaze se i niski nivoi C3 komponente komplenenta i krioimunoglobulina. Dugotrajna prognoza je loša. Glukokortikoidi mogu pogoršati bolest jetre. Lečenje rekombinantnim interferonom-a i malim dozama glukokortikoida može biti od koristi.
HIV infekcija proizvodi izgleda poseban oblik glomerularne bolesti, najčešće kod pripadnika crne populacije. Fokalna glomerularna skleroza, tubulointersticijski nefritis, mikrocističke promene u tubulima, gigantski cilindri i intracitoplazmatske inkluzije se često vide. Teška proteinurija je udružena sa progresivnim popuštanjem bubrega. Bubrezi su obično normalni, ili uvećani. Bubrežne promene mogu biti mnogo teže nego ostale manifestacije infekcija. Lečenje nefropatije je običnobez efekta, ali lečenje infekcije antimetabolitima, kao što su zidovudin, ili slični lekovi, može zaustaviti progresiju bolesti. Remisije su retke; brzi razvoj uremije i bubrežne insuficijencije se dešava po pravilu
