Intrauterusni uložak – spirala kod žena

Pre pedesetak godina je osmišljen metalni prsten koji se stavlja u uterus i služi kao kontra-ceptivno sretstvo. Metal, koji se pokazao nepodes­nim zbog tendencije usecanja u materični mišić, kasnije je zamenjen plastičnim materijama različitih oblika, a najčešće u formi slova T, spira­le i omče. Tako je nastao intrauterusni uložak (IUD) u savremenom smislu reči. Prisustvo intrauterusnog uloška u uterusu stimuliše infla-matornu reakciju, koja dovodi do ćelijskih i bio-hemijskih promena endometrijuma. Nivo prosta-glandina raste i aktiviraju se fibrinohtički meha­nizmi važni za hemostazu. Povećava se broj poli-morfonukleara, mononukleara, džinovskih ćelija, plazma ćehja i makrofaga, koje mogu da proce­som fagocitoze unište spermatozoide ili blastocis-tu. Normalne ciklične promené endometrijuma su poremećene pomenutom inflamatornom reak­cijom, čineći uslove za implantaciju nepovoljnim.

Intrauterusni ulošci mogu biti nemedicirani i medicirani. Nemedicirani su skoro izašh iz upo­trebe. Medicirani ulošci sadrže najčešće bakar i srebro, koji deluju spermicidno, pa na taj način povećavaju sigurnost zaštite. U poslednje vreme se proizvode ulošci sa progestagenima. Medicirana sredstva imaju bolju toleranciju, iza­zivaju manji gubitak krvi za vreme menstruacije i rede bivaju spontano odbačena (ekspulzija)..