Kontracepcija ritma ili periodična apstinencija

Ritam metod se zasniva na izbegavanju seksu­alnih odnosa za vreme plodnih dana. Da bi se sproveo neophodno je odrediti koji su to kritični dani kada bi mogla da se dogodi koncepcija. To se postiže uglavnom na tri načina, merenjem bazalne temperature, ispitivanjem cervikalne sluzi i vođenjem kalendara ciklusa.

Pre nego što se pređe na opis načina kako se sprovodi kontracepcija ritma, treba pomenuti neke činjenice iz reproduktivne fiziologije. Pre svega zna se da fertilna sposobnost jajne ćelije traje 24 sata. Zatim, nesumnjivo je utvrđeno da preživljavanje spermatozoida u genitalnom traktu žene je 3 dana. Naposletku, od ovuladje do men­strualnog krvarenja u normalnim okolnostima prođe 14 dana. Drugim recima, promenljive dužine može biti prva faza ciklusa, dok je druga konstantnog trajanja.

Merenje bazalne temeperature. Na ovaj način se prilično tačno mogu predvideti plodni dani, posebno ako su ciklusi regularni i ako se krivulja bazalne temeperature vodi u dužem vremenskom periodu. Ovuladja ide sa skokom temeperature u sredini ciklusa i sa održavanjem ovih viših vrenosti sve do početka menstrualnog krvarenja. Praktično, apstinendju treba sprovoditi dva dana pre pretpostavljenog skoka temperature i tri dana dana posle dokazanog skoka temperature.

Ispitivanje cervikalne sluzi Posle adekvatnih instrukcija, svaka žena može sama proceniti kvalitet svoje cervikalne sluzi u sredini ciklusa. Kontraceptivni metod koji se zasniva na ovom samoispitivanju se zove Bilingsov metod (Bilings). Ukoliko se na prstu izvučenom iz vagine pokaže obilna i rastegljiva traka sluzi, koja je uz to kristal­no providna, onda se radi o periovulatornom periodu i realnom riziku od koncepcije.

Vođenje kalendara ciklusa. Metod kalendara je najmanje pouzdan način zaštite od trudnoće i zas­niva se na proceni kritičnog dana ovuladje na osnovu dužine prethodnih menstrualnih ciklusa. Kako lutealna faza, kao što je već pomenuto, u nor­malnim okolnostima traje dve nedelje (podsetimo se još jednom daje varijabilna samo prva faza), do kritičnog dana se dolazi oduzimanjem tih 14 dana od perioda trajanja ciklusa. Sa uzdržavanjem od odnosa treba početi tri dana pre procenjenog kritičnog dana, kao i tri dana posle toga.

Sve nabrojani metodi kontracepcije ritma, odnosno periodične apstinencije, imaju osetan procenat neuspeha.